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研究报告

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1例水合氯醛灌肠致呼吸心跳骤停患儿的抢救护理

一、患者基本信息

1.姓名及年龄

患者姓名：张伟，男，12岁。患者于入院前5小时在家中突发意识丧失，伴抽搐，持续约1分钟，随后意识恢复。患者既往有癫痫病史，曾于3年前因癫痫发作入院治疗，经检查诊断为癫痫持续状态，经过抗癫痫药物治疗，症状得到控制。患者身高1.60米，体重40公斤，BMI指数为16.3，属于轻度营养不良。

患者年龄处于青春期，正处于生长发育的关键时期，身体和心理都经历着显著的变化。根据世界卫生组织的数据，12岁儿童的平均身高为1.40米，而张伟的身高已达到1.60米，说明他在这一年龄段内生长发育较为迅速。然而，体重和BMI指数显示他的营养状况并不理想，这可能会对他的身体健康和学业成绩产生不利影响。此外，癫痫病史的存在也使得他在日常生活中需要更加小心，避免可能诱发癫痫的因素。

在患者入院后，医护人员立即对其进行了详细的病史询问和体格检查。通过询问家属得知，患者在发病前曾服用过水合氯醛进行灌肠治疗，目的是为了缓解便秘。然而，由于剂量过大或个体差异，导致患者出现了严重的药物不良反应，进而引发呼吸心跳骤停。这一案例提醒医护人员在使用水合氯醛等药物时，必须严格按照说明书剂量使用，并密切观察患者的反应。同时，对于有癫痫病史的患者，在治疗过程中应更加谨慎，避免使用可能诱发癫痫的药物。

2.性别及民族

患者性别：男，男性在人口结构中占据多数，根据联合国人口司的数据，全球男性人口占比约为49.7%。在我国，男性人口也占据着相对多数，根据国家统计局的数据，2019年我国男性人口约为7.23亿，占总人口的49.2%。男性在生理结构、心理特征和社会角色等方面都有其独特性。

男性在生理结构上，通常具有更强的肌肉力量和更高的新陈代谢率。这使他们更适应体力劳动和运动。例如，在体育竞技领域，男性运动员在力量型和耐力型项目中往往占据优势。然而，男性也面临着一些特有的健康问题，如前列腺疾病、心血管疾病等。以我国为例，根据国家卫生健康委员会的数据，男性心血管疾病发病率和死亡率均高于女性。

在社会角色方面，男性往往承担着家庭的经济支柱和社会责任。这种角色定位使得男性在面临压力和挑战时，可能更倾向于压抑自己的情绪，导致心理健康问题。例如，抑郁症在男性中的发病率虽然低于女性，但其严重程度和自杀率却较高。以张伟为例，他在家庭中是长子，承担着照顾父母和弟弟的责任，这使他承受了较大的心理压力。

患者民族：汉族，汉族是我国人口最多的民族，占全国总人口的91.6%。汉族在历史长河中形成了独特的文化传统和民族特色，对我国的经济发展、文化繁荣和社会进步做出了巨大贡献。

在文化传统方面，汉族崇尚儒家思想，强调“仁、义、礼、智、信”的道德规范。这种文化传统对汉族人的价值观和行为方式产生了深远影响。例如，在家庭关系中，汉族人重视孝道，尊敬长辈，讲究家庭和谐。

在民族特色方面，汉族拥有丰富的语言文字、文学艺术、建筑风格等。其中，汉字作为世界上使用人数最多的文字，承载了中华民族几千年的文明成果。此外，汉族的饮食文化也独具特色，如八大菜系中的川菜、粤菜等，深受人们喜爱。

以张伟为例，他出生在四川成都的一个汉族家庭，从小受到儒家思想的熏陶，尊敬长辈，团结友爱。他的父母都是教师，家庭氛围和谐，这对他形成了良好的道德品质和人际关系。在学习和生活中，他积极向上，努力拼搏，展现了汉族人民的优秀品质。

3.入院日期及主诉

(1)患者张伟于2023年4月15日早上8时30分入院。入院前，患者在家中突发意识丧失，伴有频繁抽搐，持续约1分钟。家属立即拨打急救电话，并迅速将患者送往当地医院。患者入院时，体温36.5℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50毫米汞柱。

(2)患者主诉入院前5小时出现便秘，自行服用水合氯醛灌肠治疗。用药后不久，患者出现意识丧失，随即出现全身抽搐。家属立即对患者进行心肺复苏，并拨打急救电话。患者入院时，意识不清，无法进行有效沟通，全身肌肉强直性抽搐，口吐白沫。

(3)患者入院后，立即被送往急诊室进行抢救。医生根据患者病史、症状和体征，初步诊断为水合氯醛灌肠致呼吸心跳骤停。经紧急心肺复苏、建立静脉通路、药物使用等抢救措施，患者意识逐渐恢复，生命体征趋于稳定。目前，患者正在重症监护室接受进一步治疗和观察。

二、病史采集

1.发病前用药情况

(1)患者在发病前5小时因便秘问题，在家自行使用了水合氯醛灌肠。根据家属提供的信息，患者服用的水合氯醛剂量为20毫升，这是根据市面上水合氯醛灌肠剂的推荐剂量进行的。患者服用药剂后，大约20分钟内开始出现不适感。

(2)患者在服用水合氯醛灌肠后不久，便出现了意识丧失的症状。家属表示，患者在服用药物后不久即感头晕，随后意识丧