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2025年有关医保考试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.2025年医保政策中，个人账户的资金来源主要包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.国家财政补贴

D.以上都是

2.以下哪项不属于医保基金的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.生活护理费用

D.住院伙食补助费

3.参加职工基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受医疗保险待遇？()

A.未按时缴纳医疗保险费

B.患有重大疾病

C.离退休

D.生育

4.以下哪项不是医保定点医疗机构应具备的条件？()

A.具有合法的医疗机构执业许可证

B.具有符合医保规定的医疗设备

C.医疗服务质量和水平高

D.具有医保基金管理权限

5.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.患有慢性病

B.生育

C.住院治疗

D.急性病治疗

6.以下哪项不是医保基金支付的报销比例计算方式？()

A.按照医保政策规定的比例计算

B.按照医疗机构等级调整报销比例

C.按照个人缴费金额计算

D.按照年度累计报销金额计算

7.以下哪项不属于医保基金管理的原则？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.政治原则

8.参加职工基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受生育保险待遇？()

A.患有生育疾病

B.生育子女

C.患有重大疾病

D.离退休

9.以下哪项不是医保基金支付的报销范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.医疗器械费用

D.医疗保险管理费用

10.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受住院费用报销？()

A.患有慢性病

B.生育

C.住院治疗

D.急性病治疗

二、多选题(共5题)

11.2025年医保政策中，以下哪些措施旨在提高医保基金使用效率？()

A.实施药品集中采购

B.优化医疗服务流程

C.推进医保标准化建设

D.建立医保智能监控系统

12.以下哪些属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工本人

B.用人单位

C.国家财政

D.社会团体

13.以下哪些属于医保基金的支付范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.医疗器械费用

D.生活护理费用

14.以下哪些属于医保定点医疗机构应具备的条件？()

A.具有合法的医疗机构执业许可证

B.具有符合医保规定的医疗设备

C.医疗服务质量和水平高

D.具有医保基金管理权限

15.以下哪些属于医保基金管理的原则？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.政治原则

三、填空题(共5题)

16.2025年，我国职工基本医疗保险的缴费比例为：

17.参加城乡居民基本医疗保险的人员，其个人缴费标准由

18.医保基金的支付范围包括

19.参加职工基本医疗保险的人员，其医疗保险待遇包括

20.医保定点医疗机构是指

四、判断题(共5题)

21.2025年，所有参加城乡居民基本医疗保险的人员都将自动享受门诊统筹待遇。()

A.正确B.错误

22.职工基本医疗保险的缴费比例是由国家统一规定的，不会因地区差异而有所不同。()

A.正确B.错误

23.医保基金只能用于支付参保人员的医疗费用，不能用于其他用途。()

A.正确B.错误

24.参加职工基本医疗保险的人员，退休后不再缴纳医疗保险费，但仍然可以享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

25.医保定点医疗机构是指那些与医保经办机构签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述2025年医保政策对提高医疗服务质量的具体措施。

27.如何理解职工基本医疗保险中的“补充医疗保险”制度？

28.请说明城乡居民基本医疗保险与职工基本医疗保险的主要区别。

29.医保基金管理的目的是什么？

30.在医保政策中，如何保障低收入家庭的医疗需求？

2025年有关医保考试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】个人账户的资金来源包括个人缴费、单位缴费和国家财政补贴，因此选D。

2.【答案】D

【解析】医保基金主要用于支付医疗服务费