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2025年天津市医保试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于天津市基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.生育费用

2.参加天津市居民基本医疗保险的人员，每年需要缴纳多少费用？()

A.200元

B.300元

C.400元

D.500元

3.以下哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.医疗机构发生的医疗费用

B.未经批准的自费药品费用

C.因工负伤的医疗费用

D.符合规定的门诊费用

4.天津市医疗保险的报销比例是多少？()

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

5.以下哪项不属于医疗保险的报销条件？()

A.符合医疗保险规定的医疗费用

B.在定点医疗机构就诊

C.持有医疗保险证

D.自行购买的商业医疗保险

6.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金主要用于什么？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.以上都是

7.以下哪种情况会导致医疗保险基金不予支付？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.因违规使用医疗保险

D.因慢性病长期治疗

8.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金可以用于哪些费用？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.以上都是

9.以下哪项不属于医疗保险的报销限制？()

A.报销比例限制

B.报销额度限制

C.报销时间限制

D.报销项目限制

10.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金如何划拨？()

A.直接划拨到个人银行账户

B.直接划拨到定点医疗机构

C.通过医疗保险管理系统划拨

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于天津市居民基本医疗保险的参保对象？()

A.本市户籍居民

B.非本市户籍居民

C.在津务工人员

D.大学生

12.以下哪些情况属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.因违规使用医疗保险

D.因美容整形治疗

13.参加天津市医疗保险的人员，以下哪些费用可以从个人账户中支付？()

A.门诊一般疾病费用

B.门诊特殊疾病费用

C.住院医疗费用

D.自费药品费用

14.以下哪些属于天津市医疗保险的报销条件？()

A.在定点医疗机构就诊

B.持有医疗保险证

C.符合医疗保险规定的医疗费用

D.未经批准的自费药品费用

15.以下哪些属于医疗保险的报销限制？()

A.报销比例限制

B.报销额度限制

C.报销时间限制

D.报销项目限制

三、填空题(共5题)

16.参加天津市居民基本医疗保险的人员，其个人账户的资金划拨到

17.天津市医疗保险的统筹基金主要用于支付

18.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金可用于支付

19.天津市医疗保险的报销范围包括

20.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金划拨周期一般为

四、判断题(共5题)

21.天津市医疗保险的报销范围仅限于在定点医疗机构发生的医疗费用。()

A.正确B.错误

22.参加天津市居民基本医疗保险的人员，个人账户的资金不能用于支付住院医疗费用。()

A.正确B.错误

23.未经批准的自费药品费用也可以从医疗保险基金中报销。()

A.正确B.错误

24.天津市医疗保险的参保人员，个人账户的资金可以无限次充值。()

A.正确B.错误

25.参加天津市医疗保险的人员，无论何种原因住院，其住院医疗费用均可全额报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请问天津市居民基本医疗保险的缴费标准是怎样的？

27.参加天津市医疗保险的人员，如何查询个人账户的资金余额？

28.天津市医疗保险的报销流程是怎样的？

29.参加天津市医疗保险的人员，其个人账户的资金可以用于哪些医疗服务？

30.天津市医疗保险的统筹基金和个人账户有哪些区别？

2025年天津市医保试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】生育费用属于生育保险的支付范围，不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围。

2.【答案】C

【解析】参加天津市居民基本医疗保险的人