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2025年大病历书写试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因持续性胸痛3小时入院。心电图提示广泛前壁心肌梗死。以下哪项治疗措施是最优先的？()

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗心绞痛治疗

2.患者，女，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出现呼吸困难加重，血气分析显示PaO260mmHg，PaCO250mmHg。以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.氧疗

B.呼吸机辅助通气

C.抗生素治疗

D.肺康复训练

3.患者，男，35岁，因车祸导致头部外伤，出现意识模糊。以下哪项检查对评估患者脑损伤程度最为重要？()

A.头部CT扫描

B.血常规

C.脑电图

D.脑脊液检查

4.患者，女，52岁，患有2型糖尿病。近日出现视力模糊，血糖控制不佳。以下哪项检查对诊断糖尿病视网膜病变最为关键？()

A.眼底检查

B.超声波检查

C.脑电图

D.心电图

5.患者，男，60岁，患有高血压。近日出现头晕、乏力，血压明显升高。以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗心绞痛治疗

6.患者，女，40岁，因急性阑尾炎入院。以下哪项检查对诊断急性阑尾炎最为可靠？()

A.血常规

B.腹部超声

C.腹部CT

D.腹部X线

7.患者，男，50岁，患有慢性肾小球肾炎。近日出现尿蛋白明显增加，肾功能进行性恶化。以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.抗高血压治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.肾脏替代治疗

8.患者，女，30岁，因妊娠高血压综合征入院。以下哪项治疗措施最为重要？()

A.抗高血压治疗

B.抗感染治疗

C.抗凝治疗

D.改善电解质平衡

9.患者，男，70岁，因慢性心力衰竭入院。以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗心力衰竭治疗

B.抗感染治疗

C.抗凝治疗

D.改善电解质平衡

二、多选题(共5题)

10.患者，男，45岁，因交通事故导致头部外伤，出现昏迷。以下哪些情况提示有颅内出血？()

A.意识障碍加重

B.瞳孔不等大

C.偏瘫

D.呼吸不规则

E.脑脊液检查发现红细胞

11.患者，女，28岁，妊娠32周，出现突发性剧烈腹痛伴阴道出血。以下哪些诊断可能性最大？()

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.胎盘植入

E.羊水栓塞

12.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。以下哪些治疗措施是COPD稳定期的常规治疗？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.吸入性长效β2受体激动剂

D.肺康复训练

E.低流量吸氧

13.患者，女，50岁，因急性冠脉综合征入院。以下哪些检查结果提示可能存在心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.心肌酶升高

C.胸痛持续超过30分钟

D.胸闷伴出汗

E.心电图T波倒置

14.患者，男，40岁，因糖尿病肾病入院。以下哪些治疗措施对延缓肾功能恶化有益？()

A.控制血糖

B.控制血压

C.限制蛋白摄入

D.使用ACEI/ARB类药物

E.定期监测肾功能

三、填空题(共5题)

15.在书写大病历时，患者的主诉应包括症状、部位、性质、程度、持续时间等，以下哪项不属于主诉内容？

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗中，以下哪项药物不属于常用抗生素？

17.在书写大病历时，患者既往史应包括既往疾病、手术、外伤、药物过敏史等，以下哪项不属于既往史内容？

18.急性心肌梗死后，患者应进行哪些康复训练？

19.糖尿病视网膜病变的早期诊断主要依靠以下哪种检查？

四、判断题(共5题)

20.在书写大病历时，患者的过敏史应详细记录，包括对药物的过敏反应。()

A.正确B.错误

21.慢性肾小球肾炎患者，血肌酐（Scr）正常值范围为0.59-1.13mg/dL。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死后，患者应立即进行溶栓治疗，以恢复心肌血流。()

A.正确B.错误

23.妊娠高血压综合征患者，血压控制目标为收缩压低于130mmHg和舒张压低于85mmHg。()

A.正确B.错误

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸困难症状在稳定期会