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2026年执业医师《临床执业》真题汇编

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.胆石症

2.患者女性，28岁，孕34周，出现规律宫缩，宫口开大3cm，胎心监护显示晚期减速。首先应采取的措施是：

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.静脉注射硫酸镁

D.立即行剖宫产

3.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰、气促2个月”入院。查体：双肺散在湿啰音，心率120次/分。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

4.患者女性，25岁，因“发热、皮疹、关节痛1周”入院。查体：体温38.5℃，面部有环形红斑，关节有压痛。实验室检查：血常规示白细胞升高，抗链球菌溶血素“O”升高。最可能的诊断是：

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.传染性单核细胞增多症

5.患者男性，50岁，因“右侧胸痛、呼吸困难1周”入院。查体：右侧胸廓饱满，呼吸音减低。胸部X光片示：右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是：

A.胸膜炎

B.胸腔积液

C.肺癌

D.肺炎

6.患者女性，30岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年”入院。查体：双肺布满哮鸣音，心率120次/分。心电图示：右心室肥厚。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺源性心脏病

D.心源性哮喘

7.患者男性，40岁，因“右上腹疼痛、黄疸1周”入院。查体：右上腹部压痛，Murphy征阳性。实验室检查：血清胆红素升高，直接胆红素升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胆石症

C.肝炎

D.胰腺炎

8.患者女性，35岁，因“反复发作性尿频、尿急、尿痛1年”入院。查体：耻骨上区有压痛。实验室检查：尿常规示白细胞升高。最可能的诊断是：

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

9.患者男性，45岁，因“左侧腰部疼痛、血尿1周”入院。查体：左侧腰部有压痛。实验室检查：尿常规示红细胞升高。最可能的诊断是：

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

10.患者女性，50岁，因“反复发作性头痛、呕吐、视力模糊1年”入院。查体：血压160/100mmHg，双侧视野缺损。最可能的诊断是：

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑出血

试卷答案

1.B

解析：患者有上腹痛、淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的临床表现。

2.D

解析：晚期减速提示胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫产。

3.A

解析：患者有长期咳嗽、咳痰、气促，胸部X光片示肺气肿，符合慢性支气管炎的诊断。

4.A

解析：患者有发热、皮疹、关节痛，抗链球菌溶血素“O”升高，符合风湿热的临床表现。

5.B

解析：患者有胸痛、呼吸困难、胸腔积液，符合胸腔积液的诊断。

6.C

解析：患者有呼吸困难、哮鸣音、心率快、右心室肥厚，符合肺源性心脏病的诊断。

7.B

解析：患者有右上腹痛、黄疸、Murphy征阳性，符合胆石症的诊断。

8.C

解析：患者有尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞升高，符合尿路感染的诊断。

9.D

解析：患者有腰部疼痛、血尿，符合肾结石的诊断。

10.A

解析：患者有头痛、呕吐、视力模糊、高血压、视野缺损，符合脑血管疾病的诊断。