2026年医保条例考试题含答案解析.docxVIP

2026年医保条例考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加医疗保险的个人，应当缴纳多少比例的基本医疗保险费？()

A.10%

B.12%

C.8%

D.6%

2.下列哪项不属于医疗保险基金构成部分？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补助

D.社会捐助

3.医疗保险待遇的支付标准由谁决定？()

A.医疗保险行政部门

B.社会保险行政部门

C.卫生行政部门

D.人力资源社会保障行政部门

4.参加医疗保险的个人，因病住院治疗，下列哪项费用由医疗保险基金支付？()

A.护理费

B.陪护费

C.餐饮费

D.治疗费用

5.医疗保险经办机构在什么情况下有权暂停支付医疗保险待遇？()

A.个人未按时足额缴纳医疗保险费

B.个人伪造医疗费用票据

C.个人提供虚假医疗信息

D.以上都是

6.参加医疗保险的个人，可以享受哪些基本医疗保险待遇？()

A.病床费

B.诊疗费

C.护理费

D.以上都是

7.医疗保险基金的使用情况，应当定期向社会公布，公布的内容不包括以下哪项？()

A.基金收入情况

B.基金支出情况

C.个人缴费情况

D.单位缴费情况

8.医疗保险基金的管理和使用，应当遵循哪些原则？()

A.公开、公平、公正

B.安全、稳健、高效

C.透明、规范、便捷

D.以上都是

9.参加医疗保险的个人，在异地就医时，应如何处理？()

A.直接向异地医疗机构结算

B.事后向医疗保险经办机构申请报销

C.需要提供相关证明材料

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.根据2026年医保条例，医疗保险基金的使用应当遵循哪些原则？()

A.安全、稳健

B.高效、透明

C.公开、公平

D.便捷、规范

11.参加医疗保险的个人在享受医疗保险待遇时，需要满足哪些条件？()

A.已按时足额缴纳医疗保险费

B.符合规定的医疗条件

C.通过医疗保险经办机构认证

D.个人自愿申请

12.以下哪些属于医疗保险基金的支出范围？()

A.医疗保险待遇支出

B.医疗保险管理费用

C.医疗保险经办机构人员工资

D.医疗保险储备金

13.在医疗保险基金的管理过程中，应当建立健全哪些制度？()

A.预算管理制度

B.内部控制制度

C.监督检查制度

D.风险评估制度

14.医疗保险待遇的支付方式有哪些？()

A.直接结算

B.事后报销

C.指定医疗机构支付

D.个人账户支付

三、填空题(共5题)

15.参加医疗保险的个人，应当缴纳的基本医疗保险费比例为__。

16.医疗保险基金的使用情况，应当定期向社会公布，公布的内容不包括__。

17.__是医疗保险基金构成的部分之一。

18.医疗保险待遇的支付标准由__决定。

19.参加医疗保险的个人，因病住院治疗所产生的__费用由医疗保险基金支付。

四、判断题(共5题)

20.参加医疗保险的个人，可以不缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

21.医疗保险基金的使用情况，可以不向社会公布。()

A.正确B.错误

22.医疗保险待遇的支付标准可以根据个人意愿进行调整。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金的管理和使用，可以不遵循公开、公平、公正的原则。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，在异地就医时，可以不提供相关证明材料。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述医疗保险基金的主要来源。

26.异地就医时，参加医疗保险的个人应如何处理医疗费用结算？

27.医疗保险待遇的支付标准是如何确定的？

28.医疗保险基金的管理和使用过程中，应当遵循哪些原则？

29.参加医疗保险的个人在享受医疗保险待遇时，有哪些权利和义务？

2026年医保条例考试题含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】根据2026年医保条例，参加医疗保险的个人，应当缴纳8%的基本医疗保险费。

2.【答案】D

【解析】医疗保险基金主要由个人缴费、单位缴费和政府补助构成，社会捐助不属于医疗保险基金构成部分。

3.【答案】D

【解析】医疗保险待遇的支付标准由人力资源社会保障行政部门会同有关部门共同决定。

4.【答案】D

【解析】参加医疗保险的个人，