工伤赔偿私了合同范本示例.docx

工伤赔偿私了合同范本示例

引言

甲乙双方就乙方于____年____月____日在甲方工作期间发生的工伤事故，在平等自愿、公平合理、协商一致的基础上，就工伤赔偿事宜达成如下协议：

事故确认

甲方确认乙方在____年____月____日____时左右，在甲方位于____地的____岗位/部门，因____原因（可简述，如：操作不当、设备故障、意外摔倒等）发生工伤事故，导致身体受到伤害。乙方确认上述事故属实，并认可其伤情与工作原因存在关联。

赔偿项目与金额

甲乙双方一致确认，针对乙方本次工伤事故，甲方一次性向乙方支付赔偿金共计人民币____元（大写：____元整）。该赔偿金包含但不限于以下项目：

（一