中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的护理.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的护理

一、护理评估

1.病史采集

(1)在病史采集过程中，我们首先关注患者的年龄、性别、职业以及婚姻状况，这些因素对慢性盆腔炎的发病有一定影响。例如，35岁的女性患者李女士，已婚，职业为教师，她因长期站立授课导致盆腔血液循环不畅，从而引发了慢性盆腔炎。此外，我们还详细询问患者的月经史、生育史以及性生活史，以了解是否存在月经不调、不孕、性传播感染等与慢性盆腔炎相关的病史。

(2)在询问病史时，我们特别注意患者的主诉和现病史。患者张女士，45岁，主诉为下腹部疼痛、腰骶部酸胀，已持续3个月。现病史显示，张女士近段时间工作压力大，生活作息不规律，且近期有性生活。通过详细询问，我们了解到张女士在一个月前曾出现发热、寒战等症状，经医院检查诊断为慢性盆腔炎。此外，我们还询问了患者是否有慢性盆腔炎的家族史，以便更好地评估病情和制定治疗方案。

(3)在病史采集过程中，我们还关注患者的过敏史、药物史以及手术史。例如，患者王女士，50岁，既往有哮喘病史，对青霉素类药物过敏。在本次发病前，她曾服用过抗生素治疗，但症状并未缓解。此外，王女士在年轻时曾接受过阑尾切除术，这可能与盆腔炎的发病有一定关系。通过详细询问病史，我们为患者制定了个体化的治疗方案，并密切观察药物不良反应，确保患者安全。

2.体格检查

(1)体格检查时，医生首先观察患者的一般情况，包括面色、体型、步态等。例如，患者赵女士，46岁，面色苍白，体型偏瘦，步态蹒跚，这可能与慢性盆腔炎引起的营养不良和贫血有关。随后，医生对患者的腹部进行视诊，注意腹部是否对称，有无皮肤瘀斑、皮疹等异常，以及是否有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

(2)触诊是体格检查中的重要环节。医生对患者的腹部进行触诊，检查腹壁的紧张度、有无压痛和包块。如患者李女士，47岁，在腹部检查时，医生发现她右下腹部有固定压痛点，且压痛明显，伴有轻度肌紧张。这提示可能存在右侧附件区的炎症或粘连。同时，医生还检查了盆腔内器官，如子宫、卵巢等，是否有异常大小、形态和活动度。

(3)在妇科检查中，医生使用窥器观察宫颈、阴道、子宫和附件的情况。例如，患者陈女士，42岁，在妇科检查中发现宫颈轻度糜烂，阴道分泌物增多，呈淡黄色。医生进一步检查发现子宫正常大小，活动良好，但左侧附件区有压痛，触诊有肿块感。这些检查结果有助于确定慢性盆腔炎的病变范围和程度，为后续治疗提供依据。

3.辅助检查结果分析

(1)辅助检查中，白带常规是评估慢性盆腔炎的重要指标。例如，患者王女士的白带常规检查结果显示，白细胞计数为20×10^6/L，高于正常值（5-15×10^6/L），且可见大量脓细胞。这表明患者存在明显的阴道炎症。同时，细菌培养结果显示，检出大肠埃希菌，提示可能存在细菌性感染。

(2)血常规检查中，白细胞计数和红细胞沉降率（ESR）是评估炎症反应的重要指标。患者张女士的血常规检查显示，白细胞计数为10×10^9/L，红细胞沉降率为30mm/h，均高于正常值。这提示患者体内存在较严重的炎症反应。结合临床症状，医生判断患者可能患有慢性盆腔炎。

(3)妇科超声检查是诊断慢性盆腔炎的重要手段。患者李女士的超声检查结果显示，子宫大小为6.5cm×4.0cm×3.5cm，形态规则，但右侧附件区可见不规则低回声区，约3.0cm×2.0cm，边界不清。这表明患者右侧附件区存在炎症或粘连。进一步进行彩色多普勒超声检查，发现该区域血流信号丰富，进一步支持慢性盆腔炎的诊断。

二、中药内服护理

1.中药煎煮方法指导

(1)中药煎煮前，需将药材进行筛选，去除杂质和灰尘。例如，患者李女士的处方中包含当归、川芎、赤芍等药材，煎煮前需仔细挑选，确保药材纯净。煎煮前，将药材用清水浸泡30分钟，以利于有效成分的释放。

(2)煎煮中药时，通常采用砂锅或不锈钢锅，不宜使用铁锅或铝锅。水量应超过药材表面2-3厘米，火候以中小火为宜。例如，患者张女士的处方煎煮时间为40分钟，煎煮过程中需不断搅拌，防止药材粘锅。煎煮过程中，每隔10分钟观察药液颜色和气味，确保药液色泽清澈，气味芳香。

(3)煎煮完成后，将药液过滤，分离出药渣。药液分为两次服用，早晚各一次。例如，患者王女士的药液总量为300毫升，分早晚两次服用。若药液过于浓稠，可适量加水稀释。在服用过程中，患者应遵循医嘱，不得随意增减剂量或停药。

2.中药服用注意事项

(1)在服用中药期间，患者应注意饮食调养，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。例如，慢性盆腔炎患者应避免食用辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物，以防加重病情。同时，应多食用富含膳食纤维的水果和蔬菜，保持大便通畅，有助于改善盆腔内环境。

(2)服药时间应遵医嘱，通常在饭前或饭后半小时服用，以