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心血管内科考试试题与答案2025年版

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.男，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，cTnI8.9ng/mL。最优先的再灌注策略是

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂

D.紧急CABG

E.保守治疗

答案：B

2.女，45岁，反复活动后气短3年。超声心动图示左心室舒张末期内径52mm，LVEF62%，E/e′16，左房容积指数42mL/m2。最可能的诊断是

A.射血分数保留的心力衰竭

B.射血分数中间值心力衰竭

C.射血分数降低的心力衰竭

D.高输出量心力衰竭

E.右心衰竭

答案：A

3.男，55岁，高血压病史10年，近期血钾3.1mmol/L，血浆醛固酮15ng/dL，肾素活性0.1ng/mL/h。最可能的病因是

A.肾血管性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.Cushing综合征

E.甘草摄入

答案：B

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病4小时，拟行直接PCI。术前应给予的抗栓治疗不包括

A.阿司匹林300mg嚼服

B.替格瑞洛180mg口服

C.普通肝素