2026年病历书写比赛试题及答案.pdfVIP

病历书写比赛试题及答案

一、选择题

1.病历书写的基本原则不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.真实性

B.及时性

C.主观性

D.完整性

答案：C

解析：病历书写应客观记录患者病情，避免主观臆断，因此“主观性”

不符合基本原则。

2.以下哪项属于病历书写中的“主诉”内容？（）[单选题]*

A.患者既往病史

B.患者本次就诊的主要原因

C.体格检查结果

D.实验室检查数据

答案：B

解析：主诉是患者就诊时最主要的症状或体征，通常简明扼要，不包含

既往史或检查结果。

3.病历书写中，“现病史”应包括哪些内容？（）[多选题]*

A.起病时间与诱因

B.主要症状的特点

C.既往治疗经过

D.家族遗传病史

答案：A、B、C

解析：现病史需描述本次疾病的演变过程，包括起病情况、症状特点及

治疗史，家族史属于既往史范畴。

4.以下哪种情况属于病历书写缺陷？（）[单选题]*

A.使用规范医学术语

B.记录内容与患者实际情况不符

C