经内镜切除消化道间叶源性肿瘤495例临床病理分析.pdfVIP

临床与实验病理学杂志ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ２０２５Ｊｕｌ；４１（７）·８９７·

网络出版时间：２０２５－０７－２１０８：５８：１８网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０７３．Ｒ１５０８．００９

经内镜切除消化道间叶源性肿瘤４９５例临床病

理分析

１２３１１１１１１

于帅霞，黄瑶，胡晓，傅静，孙华君，唐白杰，唐倩，胥颖，杨旭丹

１２

四川省医学科学院·四川省人民医院病理科，成都６１００７２；成都市温江区人民医院病理

３

科，成都６１１１３０；四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科，成都６１００７２

通讯作者：杨旭丹，Ｅｍａｉｌ：ｙｘｄ２２５３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

摘要：目的探讨经内镜切除的消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析４９５例患者的临

床资料、组织形态学改变、免疫表型及分子特征。结果４９５例患者年龄２０～７８岁（中位年龄５３岁）。肿瘤主

要位于胃（５８８％）和食管（３６８％），镜下形态以梭形细胞为主，部分为上皮样细胞肿瘤，部分可见纤维胶原

样、黏液样等间质。免疫表型：平滑肌瘤表达ＳＭＡ（９８８％）、ｄｅｓｍｉｎ（９９３％），胃肠间质瘤（ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ

α

ｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ，ＧＩＳＴ）表达ＣＤ１１７（９９４％）、ＤＯＧ１（９７６％）、ＣＤ３４（９７０％），神经鞘瘤表达Ｓ１００（９３７％）。肿

瘤类型以平滑肌瘤（５４１％）与ＧＩＳＴ（３３７％）为主，仅１２２％为其他肿瘤。因肿瘤所在解剖学层次不同，多种

内镜切除方式皆有应用，包括内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）（４０５％）、经黏膜下层

隧道内镜切除术（ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｔｕｎｎｅｌｉｎｇｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＳＴＥＲ）（１７１％）、内镜黏膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏ

ｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）（１６５％）、内镜下全层切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＦＴＲ）（１３９％）、内镜黏

膜下挖除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｅｘｃａｖａｔｉｏｎ，ＥＳＥ）（１２０％），层次浅的肿瘤多采用ＥＭＲ及ＥＳＤ，肿瘤较深时

常用ＳＴＥＲ、ＥＦＴＲ及ＥＳＥ。ＧＩＳＴ（７２２％）等边界不清的肿瘤切缘阴性率低于平滑肌瘤（９２６％）等边界清楚的

肿瘤。结论经内镜切除的消化道间叶源性肿瘤以平滑肌瘤和ＧＩＳＴ为主，内镜切除方式多样。病理诊断应以

ＨＥ形态为核心，同时内镜术式、临床切缘与免疫表型及必要的分子检测等均能发挥重要的鉴别诊断作用。

关键词：消化道间叶源性肿瘤；内镜下切除；临床病理特征；免疫表型

中图分类号：Ｒ７３５文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０２５）０７－０８９７－０７

ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２５．０７．００９

Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ４９５ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒｓ

ｒｅｓｅｃｔｅｄｖｉａｅｎｄｏｓｃｏｐｙ

１２３１１１１１１

ＹｕＳｈｕａｉｘｉａ，ＨｕａｎｇＹａｏ，ＨｕＸｉａｏ，ＦｕＪｉｎｇ，ＳｕｎＨｕａｊｕｎ，ＴａｎｇＢａｉｊｉｅ，ＴａｎｇＱｉａｎ，ＸｕＹｉｎｇ，ＹａｎｇＸｕｄａｎ

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（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＳｉｃｈｕａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ

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６１００７２，Ｃｈｉｎａ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＣｈｅｎｇｄｕＷｅｎｊｉａｎｇＰｅｏｐｌｅ’