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2026住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，高血压病史10年，血压160/95mmHg，无糖尿病。应首选哪种降压药物？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.氨氯地平

【参考答案】A

【解析】高血压合并心血管风险患者优先选择ACEI（如氯沙坦），可降低心肌梗死风险；B为β受体阻滞剂，C、D为钙通道阻滞剂，均非一线首选。

2、糖尿病患者出现视物模糊，最可能的并发症是？

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒

C.眼底病变

D.足部溃疡

【参考答案】C

【解析】糖尿病微血管病变首选眼底病变（屈光改变），酮症酸中毒多伴恶心呕吐，足部溃疡属神经病变合并感染。

3、急性腹痛伴board样腹，最可能的病因是？

A.胃炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆囊炎

【参考答案】B

【解析】胰腺炎典型表现为持续性上腹痛向背部放射，板状腹（肌卫+反跳痛）为特征性体征，胆囊炎多伴右上腹压痛。

4、慢性阻塞性肺病患者急性加重期，应避免使用？

A.吸入糖皮质激素

B.祛痰药

C.社区获得性肺炎抗生素

D.氧疗

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期禁用全身糖皮质激素（可能诱发真菌感染），但吸入型激素可短期使用；其他选项均为常规治疗。

5、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症