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研究报告

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胎儿心脏横纹肌瘤1例报告

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者女，25岁，已婚，孕29周，因发现胎儿心脏占位性病变就诊。患者孕期规律产检，既往体健，无家族遗传病史。本次妊娠早期曾出现恶心、呕吐等早孕反应，随后症状消失。孕期定期接受产前检查，各项指标均正常。本次就诊时，患者自觉胎动减少，腹部明显增大，伴有轻微水肿。

(2)患者孕期体重增长15公斤，身高155cm，体重50kg。超声心动图检查发现胎儿心脏占位性病变，经进一步检查诊断为胎儿心脏横纹肌瘤。胎儿超声心动图显示，病变位于胎儿心脏右心室壁，大小约为3.5cm×2.5cm，形态不规则，边界清晰，内部回声不均。胎儿心功能检查显示，胎儿心脏射血分数（EF）正常，心输出量（CO）正常，未见明显心衰表现。

(3)患者入院后，立即进行胎儿MRI检查，进一步明确病变性质及范围。MRI检查结果显示，胎儿心脏横纹肌瘤位于右心室壁，与周围心肌组织界限清晰，周围未见明显水肿或坏死。根据MRI检查结果，结合临床表现及超声心动图检查，确诊为胎儿心脏横纹肌瘤。患者及家属被告知病情后，表示愿意接受治疗。

2.症状及体征

(1)患者入院时主诉为胎动减少，自述近一周内胎动频率明显下降，每天胎动次数从原来的约30次降至约15次。患者自述无明显腹痛、宫缩或其他不适症状。体格检查发现，患者神志清楚，面色略显