第九章感染性疾病康复【共45张PPT】.pptVIP

二、康复评定（一）生理功能评定（二）心理功能评定（三）ADL评定（四）生存质量评定三、功能障碍（一）生理功能障碍（二）心理功能障碍（三）日常生活活动受限（四）社会参与能力受限（一）物理治疗1.物理因子治疗激光治疗微波治疗冷冻疗法直流电解方法共鸣火花治疗四、康复治疗第九章感染性疾病康复文档ppt目录第一节肺结核第二节慢性病毒性肝炎第三节尖锐湿疣第四节艾滋病第一节肺结核概述肺结核（pulmonarytuberculosisPTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播（一）症状和体征1.症状结核中毒症状发热：午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感夜间盗汗：表现为熟睡时出汗，觉醒后汗止咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及结核性变态反应一、临床表现2.体征早期肺部体征常不明显且没有特异性，有明显空洞或并发支气管扩张—细湿啰音大面积干酪性肺炎：肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音巨大空洞：叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音两肺纤维化、肺毁损：胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管移位代偿性肺气肿：过清音，呼吸音降低（二）实验室检查血清抗结核抗体血常规血沉C反应蛋白结核菌素试验（三）影像学检查线胸片检查2.胸部CT扫描3.支气管镜检查二、康复评定（一）生理功能评定2.肺功能评定3.肌力评定（二）心理功能评定（三）ADL评定（四）社会参与能力评定三、功能受限（一）生理功能障碍1.疼痛2.运动功能障碍3.心肺功能障碍（二）心理功能障碍（三）日常生活活动受限（四）社会参与能力受限（一）物理治疗物理因子治疗运动疗法排痰训练、呼吸训练、呼吸肌训练（二）作业治疗（三）心理治疗（四）其他治疗以化学治疗为主四、康复治疗呼吸训练呼吸体操训练五、功能结局1.肺结核的功能结局较好2.结核性脓气胸3.双侧自发性气胸4.慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭思考题1.肺结核的临床表现是什么？如何进行康复评定？康复治疗方法有哪些？2.对肺结核患者应当进行哪些健康教育？3.肺结核的功能结局如何？第二节慢性病毒性肝炎定义：慢性病毒性肝炎（chronicviralhepatitis，CVH）是人体感染了嗜肝病毒所致的一种病程超过6个月的常见的慢性传染病病理学分型:(1)轻度慢性肝炎(2)中度慢性肝炎(3)重度慢性肝炎（一）症状和体征1.症状乏力、全身不适、食欲不振、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等2.体征面色晦暗，巩膜黄染，蜘蛛痣及肝掌。肝肿大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大。腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病一、临床表现提高劳动力、促进再就业⑶HIV抗体一般经2～3个月才转阳，最长可达6个月，在窗口期抗体阴性（四）其他治疗（三）ADL评定⑥β2微球蛋白水平增高可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒，在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染（二）心理功能障碍白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现；⑴外周血白细胞总数及淋巴细胞计数起病后下降，以后淋巴细胞计数上升，可见异型淋巴细胞（三）实验室检查（一）症状和体征（一）症状和体征（四）社会参与能力受限腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病的功能结局包括哪几方面？具体结局如何？（二）实验室检查白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现；血小板可减少肝功能试验异常血清免疫学检查测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志（HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc）对判断有无乙型肝炎感染有重大意义二、康复评定（一）生理功能评定肝功能评定疼痛评定肌力评定（二）心理功能评定（三）ADL评定（四）社会参与能力评定三、功能障碍（一）生理功能障碍1.疼痛2.运动功能障碍3.肝功能障碍（二）心理功能障碍