中医诊断学脉诊.pptVIP

第五章脉诊;谈到中医，人们自然会联想到老中;在临床上常遇到这样的病人，来就;脉诊，其实是中医诊断中的一种最;对中医认识似是而非的人，脉诊似;明代著名医学家李时珍认为：脉诊;大家有疑问的，可以询问和交流可;随着时代生活的日新月异，人们的;如长期服用活血化瘀或扩张血管的;【目的要求】1.掌握脉诊的临床;9.了解诊脉之要点与如何进行脉;【重点与疑难点】(一)重点：;(二)疑难点1.遍诊法与三部;第一节脉诊概述一、脉诊原;（二）气血是形成脉象的物质基础;*;*;（二）人迎寸口诊法即通;疑难点?遍诊法与三部诊法有无;（四）寸口诊法[含义]：;1．寸口部位：通常是腕后高骨内;*;2．寸口脉诊病的原理：（1）寸;3．寸口分候脏腑;疑难点??寸口六部所主脏腑的;三、诊脉方法（一）时间;（三）指法：1、取脉：选指目;2、定位(定关布指、三指定;1.首先將中指置於關部*;2.食指置於寸部，無名指置於尺;3.三指指尖保持水平*;4.手指做弓形彎曲，以指腹觸脈;*;*;3、运指(1)举按寻——手指;(2)上下循定义：手指的上下运;诊小儿脉可用“一指(拇指)定关;（四）平息指诊脉时;四、脉象要素：（位、数、形、势;5、流利度——脉搏来势的流利程;第二节正常脉象一、正常;（二）有神指脉象有力柔和，节律;(二)疑难点??正常脉象之有;二、脉象的生理变异1、季节：;第三节常见脉象及临床意义;现代常以浮脉、沉脉、迟脉、数脉;1、浮脉类：（浮脉与洪脉、濡脉;3、迟脉类：（迟脉与缓脉、涩脉;5、虚脉类：（虚脉与细脉、微脉;一、浮脉类（浮、洪、濡、散、芤;（一）浮脉：【脉象特征】轻取即;*;临床意义：一般见于表证，(亦见;（二）洪脉：1、脉象特征;*;【临床意义】多见于阳明;（三）濡脉：【脉象特征】浮细;*;【临床意义】多见于虚证;（四）散脉【脉象特征】;【临床意义】为元气耗散;（五）芤脉【脉象特征】浮大;【临床意义】为大失血，;（六）革脉【脉象特征】;【临床意义】精气不藏;附：相类脉比较1、相同点浮;二、沉脉类（沉脉、弱脉、伏脉、;（一）沉脉【脉象特征】轻;*;【临床意义】多见于里证，有;脉???而无临床症状者，不一定是病;（二）弱脉【脉象特征】极软而;【临床意义】主阳气虚衰;（三）伏脉【脉象特征】伏为;【临床意义】常见于邪闭;《脉简补义》说：“久伏至脱”，;（四）牢脉【脉象特征】脉形;附：相类脉比较1、相同点：沉脉;三、迟脉类（迟、缓、涩、结）*;（一）迟脉【脉象特征】脉来缓慢;【临床意义】多见于寒证，;*;（二）涩脉【脉象特征】形细而行;【临床意义】多见于气滞、;*;（三）结脉【脉象特征】脉来;【临床意义】多见于阴寒气结;*;（四）缓脉【脉象特征】缓脉有;【临床意义】多由脾虚，;*;附：相类脉比较1、相同点：;四、数脉类（数脉、疾脉、促脉、;（一）数脉【脉象特征】脉来急促;【临床意义】多见于热证（有;*;（二）促脉【脉象特征】脉来;【临床意义】多见于阳盛;*;（三）疾脉【脉象特征】一息七;（四）动脉【脉象特征】动脉多见;【临床意义】多见于惊恐、疼;附：相类脉比较1、相同点：;五、虚脉类（虚、细、微、代、短;（一）虚脉【脉象特征】三;【临床意义】多见于虚证（;*;（二）细脉【脉象特征】脉细;【临床意义】多见于气血两;（三）代脉【脉象特征】脉来;【临床意义】见于脏;（四）微脉【脉象特征】极细极;（五）短脉【脉象特征】首尾俱短;【临床意义】有力为气;附：相类脉比较1、相同点：;六、实脉类实脉、;（一）实脉【脉象特征】三部脉充;【临床意义】见于实证。亦;*;（二）滑脉【脉象特征】往来流;【临床意义】多见;*;（三）弦脉【脉象特征】;【临床意义】;（四）紧脉【脉象特征】脉来绷急;【临床意义】多见于实寒;（五）长脉【脉象特征】脉动;【临床意义】主阳证、;长脉,亦见于常人,若长而柔和为;附：相类脉比较1、相同点：;二、脉象鉴别（一）比类法（参;（4）?滑脉与涩脉：是脉搏流;三、相兼脉（一）概念;（二）主病为各种单因素脉;疑难点?:一脉主数病，在出现;四、真脏脉真脏脉，又称;根据真脏脉的主要形态特征，大致;2.无根之脉:?无根脉以虚大无;3.无神之脉:?无神之脉以脉;但是，随着医疗技术的不断提高，;五、妇人脉与小儿脉（一）诊妇人