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中国荨麻疹诊疗指南2024版

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目录

CATALOGUE

01

荨麻疹概述

02

病因与发病机制

03

诊断标准与流程

04

治疗原则与方案

05

预防与长期管理

06

指南更新与展望

01

荨麻疹概述

定义与病理机制

荨麻疹本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿，核心病理机制涉及IgE介导的I型超敏反应，肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质。

免疫介导反应

非免疫性荨麻疹由机械压力、温度变化等直接刺激肥大细胞引起，如皮肤划痕症患者轻微摩擦即可诱发条索状风团，寒冷性荨麻疹接触冷水后出现局部肿胀。

物理刺激诱因

除皮肤表现外，部分患者伴有消化系统（腹痛）、呼吸系统（喉头水肿）或循环系统（过敏性休克）症状，提示全身性炎症反应可能。

多系统关联性

分类标准（急性/慢性）

病程划分依据

急性荨麻疹定义为症状持续≤6周的发作形式，多由食物/药物过敏或感染触发；慢性荨麻疹(CU)指症状反复发作6周，需排查潜在系统性疾病。

01

诱因亚型细分

慢性自发性荨麻疹(CSU)无明确物理诱因，表现为不可预测的发作；慢性诱导性荨麻疹(CIndU)包括寒冷性、胆碱能性等9种亚型，特定刺激必然诱发症状。

特殊临床表现

血管性水肿作为重要亚型，以真皮深层肿胀为特征，消退时间可达72小时，需与遗传性血管性水肿进行鉴别诊断。

国际共识标准

2024版指南采用GA2LEN/U