2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，52岁，胸痛3小时，伴冷汗、恶心，心电图显示ST段弓背向上抬高。首先应考虑的病因是：

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.消化性溃疡

【参考答案】C

【解析】主动脉夹层是急性胸痛的危急重症，典型表现为突发持续性胸痛（常呈撕裂样），伴随高血压，心电图可能出现ST段抬高。心绞痛通常表现为阵发性胸痛，硝酸甘油可缓解；肺栓塞多伴呼吸困难、D-二聚体升高；消化性溃疡疼痛多与饮食相关，无动态心电图改变。及时影像学检查（如CTA）可确诊。

2、苯巴比妥中毒患者出现呼吸抑制和昏迷，首选的拮抗药物是：

A.苯二氮?类

B.纳洛酮

C.苯妥英钠

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】苯巴比妥属于中枢神经抑制剂，苯二氮?类药物（如地西泮）可通过竞争性拮抗增强GABA受体活性，逆转镇静和呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类中毒，苯妥英钠用于低钙或苯妥英钠中毒，阿托品用于有机磷中毒。需结合病史和实验室检查（如血药浓度）综合判断。

3、患者男性，28岁，突发右下腹持续性剧痛，伴发热及反跳痛，麦氏点压痛明显。最可能的诊断是：

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胰腺炎

D.肠梗阻

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胰腺炎

D.肠梗