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脾脏淋巴瘤合并溶血性贫血1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者张某某，男，55岁，汉族，已婚，农民，住址为我国某省某市某区某镇。患者于2022年5月出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状，持续约1个月。患者无烟酒史，无药物过敏史，家族中无类似疾病史。

(2)2022年6月，患者因“乏力、食欲不振、体重减轻”在当地医院就诊，血常规检查显示血红蛋白水平为80g/L，低于正常值，初步诊断为贫血。为进一步明确诊断，患者转至上级医院。入院时，患者精神状态可，食欲减退，乏力明显，体重较入院前减轻约5公斤。查体：全身皮肤无黄染，无瘀点瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

(3)患者既往无重大疾病史，无手术史，无输血史。个人史：患者居住环境良好，生活作息规律，饮食习惯健康。婚姻史：已婚，配偶身体健康。生育史：育有一子，现年10岁，身体健康。工作史：从事农业生产工作，工作环境良好，无接触有害物质史。

2.主诉及现病史

(1)患者张某某，自2022年5月初开始出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状，持续约1个月。乏力表现为活动后明显，休息后可缓解，但近期症状加重，休息后亦感乏力。食欲不振表现为进食量减少，口味下降，对食物兴趣减退。体重减轻期间，患者体重下降约5公斤。

(2)患者于2022年6月10日就诊于