脾肿瘤5例报告.docx

研究报告

PAGE

1-

脾肿瘤5例报告

一、病例概述

1.病例基本信息

病例编号：2023-SPT-001

患者，男，58岁，已婚，汉族，农民，住址：某省某市某区某街道。患者于2023年3月初出现上腹部疼痛，伴有食欲不振和体重下降。疼痛为持续性钝痛，无明显规律性，夜间疼痛较为明显。患者自诉疼痛程度为轻度至中度，影响睡眠。此外，患者近期出现乏力、消瘦，体重较发病前下降约5公斤。患者于2023年4月前往当地医院就诊，行腹部CT检查发现脾脏占位性病变，为进一步诊断和治疗，转至我院。

患者既往有高血压病史10年，长期口服降压药控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等慢性病史。吸烟史30年，每日吸烟量约20支，饮酒史20年，平均每日饮白酒约100ml。家族中无类似病史。

患者入院后，进行全面体格检查。体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。一般情况可，神志清楚，精神状态可，查体合作。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹壁无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脏、脾脏未触及肿大，双肾区无叩击痛。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。

实验室检查：血常规显示白细胞计数9.2×10^9/L，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白120g/L，血小板计数220×10^9/L；肝功能检查：ALT35U/L，AST40U/L，TBil14.2μmol/L，DB