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医美项目变更合同2025年确认协议

甲方（服务提供方）：[医美机构全称]

统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]

地址：[机构注册地址]

联系电话：[机构联系电话]

法定代表人/授权代表：[姓名]

职务：[职务]

乙方（服务接受方）：[顾客姓名]

身份证号码：[顾客身份证号码]

地址：[顾客联系地址]

联系电话：[顾客联系电话]

紧急联系人：[姓名]

紧急联系人电话：[电话号码]

鉴于甲方是合法经营的医疗美容服务机构，拥有开展相关医疗美容服务的资质；乙方有意接受甲方的医疗美容服务。双方此前可能已签订《医疗美容服务合同》（合同编号：[原合同编号，若有]）或相关预约协议，现因乙方需求或情况变化，经双方平等协商，就原协议项下的部分服务项目进行变更，达成如下确认协议：

第一条变更项目确认

1.1乙方原拟接受的医疗美容项目为：[原项目名称及具体内容描述，例如：部位A的玻尿酸填充，使用品牌B产品，计划治疗次数X次]。

1.2经双方协商一致，确认将原拟接受的医疗美容项目变更为：[变更后项目名称及具体内容描述，例如：部位A的光子嫩肤，使用品牌C设备，计划治疗1次]。

1.3变更的具体内容包括：[详细描述变更涉及的具体治疗步骤、参数、产品、设备或次数等的调整情况]。

第二条变更原因

2.1本次项目变更的主要原因是：[说明变更原因，例如：乙方需求调整，希望尝试不同效果；甲方建议根据乙方实际情况调整治疗方案；原项目所需产品临时缺货，经协商同意用同类效替代产品等]。

第三条费用调整确认

3.1变更后的医疗美容项目“[变更后项目名称]”的单次服务费用为人民币[变更后项目单价]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

3.2根据变更内容，乙方需向甲方支付的总费用为人民币[变更后项目总价]元（大写：人民币[大写金额]元整）。

3.3乙方原已支付给甲方的款项为人民币[原已支付金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），该款项将用于抵扣本次变更后的服务费用。

3.4乙方尚需补足的款项为人民币[需补足金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），应于本协议签订之日起[补足款项支付期限，例如：三]日内支付至甲方指定账户：

账户名称：[甲方账户名称]

开户银行：[甲方开户银行]

银行账号：[甲方银行账号]

3.5支付方式：乙方选择[支付方式，例如：银行转账、现金、微信支付、支付宝支付]方式支付。

第四条服务时间与安排调整

4.1乙方确认变更后的服务时间为：[明确具体的预约日期和时间段]。

4.2乙方应按时到达甲方指定地点（[服务地点地址]）接受服务。

4.3如需调整服务时间，双方应另行协商并签订补充协议。

第五条知情同意与风险确认

5.1甲方已向乙方充分告知变更后的医疗美容项目“[变更后项目名称]”的相关信息，包括但不限于服务内容、预期效果、可能存在的风险、禁忌症、术后护理要求等，并已解答乙方的疑问。

5.2乙方已仔细阅读并完全理解甲方提供的所有告知内容，确认自身符合接受变更后项目的要求，并清楚了解变更可能带来的风险。

5.3乙方确认自愿接受变更后的医疗美容项目，并保证已如实告知甲方自己的健康状况及所使用药品、过敏史等信息。

5.4乙方在此确认，就变更后的项目可能出现的任何不良后果或风险，已充分知悉并愿意自行承担相应的责任。

第六条双方权利与义务

6.1甲方义务：

(1)按照本协议约定的变更项目内容、时间，为乙方提供安全、规范的医疗美容服务。

(2)使用的药品、设备等应符合国家相关标准和规定。

(3)配合乙方进行必要的术前检查和术后随访。

(4)如变更涉及服务人员调整，应确保新服务人员具备相应资质。

6.2乙方义务：

(1)按时到达约定地点接受服务，并遵守甲方的服务流程和规定。

(2)如实告知甲方个人健康信息。

(3)按时足额支付本协议约定的服务费用。

(4)遵守术前准备要求及术后护理指导。

第七条法律适用与争议解决

7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条生效及其他

8.1本协议自双方授权代表签字并加盖公章（甲方）或签字（乙方）之日起生效。

8.2本协议是原《医疗美容服务合同》/《服务预约协议》的补充协议，与原协议具有同等法律效力。本协议未约定的事项，仍按原协议约定执行；本协议的约定与原协议约定不一致的，以本协议为准。

8.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

授权代表（签字）：

日期：年月日