免疫科晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(米库利兹病临床分析).docx

研究报告

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免疫科晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(米库利兹病临床分析)

一、病例概况

1.1.患者基本信息

(1)患者张某某，男，55岁，汉族，已婚，退休工人。患者于2023年3月因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰伴低热入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，无其他慢性疾病史。患者吸烟史30年，每日约20支，饮酒史20年，每日约50克。患者否认家族中有类似病史。

(2)患者入院时体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。患者意识清楚，精神状态可，全身皮肤无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。呼吸系统检查：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

(3)患者入院后立即进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等检查。结果显示：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血红蛋白120g/L，血小板计数300×10^9/L；尿常规检查正常；肝功能ALT40U/L，AST30U/L，TBIL18.5μmol/L，DBIL7.8μmol/L；肾功能BUN6.2mmol/L，Scr82μmol/L；血糖6.8mmol/L，血脂总胆固醇5.6mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。胸