良性前列腺增生患者TURP术后尿道狭窄发生情况及危险因素分析.pdfVIP

中国性科学２０２５年３月第３４卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ，Ｍａｒｃｈ２０２５，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．３·２７·

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白及精子ＤＮＡ碎片指数与体外受精胚胎移植妊娠结局的相关［２１］李春丽，梁仲城，兰贵斌，等．铝暴露工人精子线粒体ＰＡＲＬ与精

性分析［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０２２，３６（２）：１８１１８４．子质量的相关性及ＰＡＲＬ下调的分子机制［Ｊ］．重庆医学，２０１９，

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ｓｐｅｒｍａｔｏｚｏａａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ：ｉｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｎａｒｒａｔｉｖｅ（收稿日期：２０２４０６１１）

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０２５．０３．００６·男科与性医学·

良性前列腺增生患者ＴＵＲＰ术后尿道狭窄发生情况

及危险因素分析

１２１１△

赖中康谭付清王紫燕朱志坚

１三门县人民医院泌尿外科，浙江台州３１７１００

２浙江大学附属第一医院泌尿外科，杭州３１００００

【摘要】目的探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）术后尿道狭窄（ＵＳ）

发生情况，并分析影响术后ＵＳ发生的危险因素。方法选取２０１９年１月至２０２４年３月三门县人民医

院收治的３３０例行ＴＵＲＰ治疗的ＢＰＨ患者作为研究对象，根据术后是否发生ＵＳ分为ＵＳ组（ｎ＝３１）和

尿道正常组（ｎ＝２９９）。收集两组临床资料，并对ＵＳ组进行随访６个月。分析患者ＴＵＲＰ术后ＵＳ发生

情况，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影响ＢＰＨ患者ＴＵＲＰ术后ＵＳ的危险因素，采用ＨｏｓｍｅｒＬｅｍｅｓｈｏｗ检验评估

模型拟合度，采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评估模型的预测价值，分析ＵＳ组短期预后。结果３３０

例ＢＰＨ患者ＴＵＲＰ术后发生ＵＳ３１例（９３９％）。两组术前国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、合并糖尿病占

比、术前尿道感染占比、术前导尿占比、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时长比较，差异具有统计学

意义（Ｐ＜００５）。合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是ＢＰＨ患者ＴＵＲＰ术后发生ＵＳ

的独立危险因素（Ｐ＜００５）。ＵＳ组进行ＵＳ治疗后（行经耻骨上膀胱穿刺造瘘术２例，行经ＵＳ段冷刀

内切开术２例，定期行尿道扩张治疗２７例）均参与随访，治疗后大部分患者排尿症状得到改善，少数患

者由于并发症或基础疾病影响有所反复，但整体效果较好。结论合并糖尿病、术前尿道感染、术后持

续牵引时间较长是ＢＰＨ患者ＴＵＲＰ术后发生ＵＳ的独立危险因素，临床可针对相关因素进行干预，以降

低ＵＳ发生风险。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺切除术；尿道狭窄；危险因素

【中图分类号】Ｒ６９７【文献标识码】Ａ

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｕｒｅｔｈｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃ

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ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａａｆｔｅｒｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅＬＡＩＺｈｏｎｇｋａｎｇ，ＴＡＮＦｕｑｉｎｇ，ＷＡＮＧＺｉｙａｎ，

１△

ＺＨＵＺｈｉｊｉａｎ．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＳａｎｍｅｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｚｈｏｕ３１７１００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，

Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００００，

Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔ