2026年风湿免疫科实习护士出科试题.doc

风湿免疫科实习护士出科试题

一、选择题

1.系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体是（）[单选题]*

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）

C.类风湿因子（RF）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

答案：B

原因：抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体，其阳性率约为70%，且与疾病活动性相关。ANA虽敏感性高，但特异性较低。

2.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是（）[单选题]*

A.远端指间关节受累

B.对称性小关节肿痛

C.大关节游走性疼痛

D.脊柱关节强直

答案：B

原因：RA以对称性腕、掌指、近端指间关节肿痛为特征，远端指间关节受累多见于骨关节炎。

3.痛风急性发作的首选药物是（）[单选题]*

A.别嘌呤醇

B.秋水仙碱

C.苯溴马隆

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

答案：D

原因：NSAIDs（如布洛芬）能快速缓解痛风急性炎症，秋水仙碱虽有效但副作用较大，别嘌呤醇和苯溴马隆用于长期降尿酸。

4.抗磷脂抗体综合征的主要临床表现是（）[多选题]*

A.反复动静脉血栓

B.血小板减少

C.习惯性流产

D.皮肤蝶形红斑

答案：ABC

原因：抗磷脂抗体综合征以血栓形成、病态妊娠和血小板减少为特征，蝶形红斑是SLE的表现。

5.强直性脊柱炎（AS）的影像学标志是（）[单选题]*

A.关节腔狭窄

B.骶髂关节炎

C.骨质疏松

D.骨赘形成

答案：B

原因：骶髂关节炎是AS的早期特征性表现，可通过X线或MRI检测。

6.干燥综合征患者最常见的症状是（）[单选题]*

A.关节痛

B.口干和眼干

C.雷诺现象

D.发热

答案：B

原因：干燥综合征以外分泌腺受累为主，口干和眼干是典型症状，由淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺导致。

7.风湿热的主要诊断标准不包括（）[单选题]*

A.游走性多关节炎

B.环形红斑

C.抗链球菌溶血素O（ASO）升高

D.皮下结节

答案：C

原因：ASO升高是链球菌感染的证据，非诊断标准。风湿热诊断需依据Jones标准，包括关节炎、心脏炎等。

8.白塞病的典型三联征是（）[多选题]*

A.口腔溃疡

B.生殖器溃疡

C.葡萄膜炎

D.结节性红斑

答案：ABC

原因：白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为特征，结节性红斑虽常见但非特异性。

9.幼年特发性关节炎（JIA）全身型的特征性表现是（）[单选题]*

A.晨僵

B.高热伴皮疹

C.骶髂关节痛

D.抗CCP抗体阳性

答案：B

原因：全身型JIA以弛张热、salmon-pink皮疹和肝脾肿大为特征，其他类型以关节症状为主。

10.ANCA相关性血管炎不包括（）[单选题]*

A.显微镜下多血管炎

B.肉芽肿性多血管炎

C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎

D.大动脉炎

答案：D

原因：大动脉炎属于大血管炎，与ANCA无关。ANCA相关性血管炎主要累及小血管。

11.狼疮肾炎的病理分型中，预后最差的是（）[单选题]*

A.Ⅰ型（微小病变型）

B.Ⅲ型（局灶增生型）

C.Ⅳ型（弥漫增生型）

D.Ⅴ型（膜型）

答案：C

原因：Ⅳ型狼疮肾炎肾小球广泛增生，易进展至肾衰竭，需积极免疫抑制治疗。

12.风湿性多肌痛的典型表现是（）[单选题]*

A.肩胛带和骨盆带肌痛

B.肌无力

C.肌酶升高

D.肌电图异常

答案：A

原因：风湿性多肌痛以近端肌肉疼痛和晨僵为主，肌力和肌酶通常正常。

13.硬皮病的皮肤病变分期是（）[多选题]*

A.水肿期

B.硬化期

C.萎缩期

D.溃疡期

答案：ABC

原因：硬皮病皮肤病变依次经历水肿、硬化和萎缩三期，溃疡是并发症而非分期。

14.治疗RA的DMARDs药物是（）[单选题]*

A.甲氨蝶呤

B.泼尼松

C.塞来昔布

D.曲马多

答案：A

原因：甲氨蝶呤是改善病情抗风湿药（DMARDs）的核心药物，泼尼松属糖皮质激素，塞来昔布为NSAIDs。

15.痛风患者饮食需限制（）[多选题]*

A.动物内脏

B.酒精

C.豆制品

D.绿叶蔬菜

答案：AB

原因：高嘌呤饮食（内脏、酒精）可诱发痛风，豆制品和蔬菜嘌呤含量较低，无需严格限制。

16.抗Jo-1抗体阳性提示（