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中医内科学（中级）基础知识进阶级技巧掌握分层训练卷（综合串讲）

一、A1,A2型题

1.外感六淫中，常为其他外邪之先导的邪气是（）。

A.火邪

B.燥邪

C.风邪

D.暑邪

E.湿邪

解析：风邪为“百病之长”。风邪是由风致病的一种致病因素，其致病的特点是发病快、变化多，四季均可使人患病。寒、湿、燥、暑、热等外邪，多依附于风而入侵人体，实为外感病证的先导。

答案：C

2.“淋家，不可发汗”是因为（）。

A.阴精亏损，营血不足

B.湿热下注，久则伤阴

C.热盛伤阴，阴伤火炽

D.失血过多，气血两虚

E.阳气虚损，营阴不化

解析：淋家禁用发汗。久患淋病之人，多属湿热下注，久则伤阴，虽有太阳表证，亦不可尽用辛温发汗。若误发其汗，不仅助膀胱湿热，耗肾中之阴，且阴伤热炽，迫血妄行，损伤阴络，可发生尿血之证。

答案：B

3.湿温后期，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。治宜（）。

A.竹叶石膏汤

B.薛氏五叶芦根汤

C.沙参麦冬汤

D.藿香正气散

E.茵陈蒿汤

解析：余湿留恋证见于湿温病之恢复期。证因余湿未净，脾气不舒，胃气未醒，故脘中微闷，知饥不食；苔薄腻乃湿热余邪未净的征象。治宜轻宣芳化，淡渗余湿，薛氏五叶芦根汤主之。

答案：B

4.具有补脾肺气、补血、生津功效的药物是（）。

A.党参

B.鸡血藤

C.枸杞子

D.当归

E.苍术

解析：党参的功效：补脾肺气，补血，生津，扶正祛邪。常用于治疗脾肺气虚证；气血两虚证；气津两伤证；气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证。

答案：A

5.《六节藏象论》认为心的华反映在（）。

A.面

B.唇四白

C.发

D.毛

E.皮

解析：《六节藏象论》：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”。因此答案选A。

答案：A

6.《灵兰秘典论》称肺是（）。

A.君主之官

B.相傅之官

C.中正之官

D.仓廪之官

E.决断之官

解析：《灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉”。A项，心者，君主之官，神明出焉。C项，胆者，中正之官，决断出焉。D项，脾胃者，仓廪之官，五味出焉。因此答案选B。

答案：B

7.乌梅丸证的治法是（）。

A.清上温下，安蛔止呕

B.寒温并用，和胃消痞

C.寒温并用，健脾止痢

D.清上温下，安蛔止痛

E.寒温并用，健脾除湿

解析：乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

答案：D

8.大柴胡汤证也可出现下利，其机理是（）。

A.湿热下注

B.少阳兼阳明，壅热迫津下泄

C.胆气下迫

D.阳明燥结，热结旁流

E.气机下陷，清阳不升

解析：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。热在少阳阳明而下迫下注，以大柴胡汤清解少阳阳明之热而止下利。

答案：B

9.下列各项，不符合方剂组方原则的是（）。

A.方中诸药，主次有序，分工合作

B.君药在全方总药量中所占比例最大

C.君药不可缺少

D.辨证审因

E.随证立法，依法制方

解析：B项，君药是起到主要治疗作用，治疗主症的药物，跟药量没有关系。

答案：B

10.下列各项，不属于易黄汤功用的是（）。

A.清热祛湿

B.收涩止带

C.固精止带

D.补益脾肾

E.祛湿止带

解析：易黄汤补益脾肾，清热祛湿，收涩止带。

答案：C

11.治疗外感风热，咽喉肿痛，咳痰不利，兼大便秘结者，应首选的药物是（）。

A.薄荷

B.桑叶

C.牛蒡子

D.蝉蜕

E.菊花

解析：牛蒡子辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，其性偏滑利，兼滑肠通便，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛兼有大便热结不通者尤为适宜。

答案：C

12.中医学上，被称为人体“气机升降之枢纽”的脏腑是（）。

A.肝、肺

B.脾、肺

C.心、肾

D.肺、肾

E.脾、胃

解析：脾胃居于中焦，脾气主升而胃气主降，相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降的枢纽。

答案：E

13.湿渐化热，湿热俱盛，蕴伏中焦证，治宜用（）。

A.三仁汤

B.白虎加苍术汤

C.甘露消毒丹

D.王氏连朴饮

E.藿朴夏苓汤

解析：王氏连朴饮具有辛开苦降，燥湿泄热，可用于湿热俱盛，交蒸中阻证。AE两项，藿朴夏苓汤及三仁汤用于卫气同病，内外合邪，湿重热轻之候；B项，白虎加苍术汤用于阳明气分热炽，兼太阴脾湿；C项，甘露消毒丹用于湿热蕴毒。因此答案选D。

答案：D

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