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研究报告

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帕金森病的疑难病例分析与治疗策略探讨

一、病例简介

1.1.患者基本信息

患者，男，63岁，汉族，已婚，退休工程师。患者于1年前无明显诱因出现动作迟缓，表现为手部精细动作笨拙，书写困难，走路时步伐变慢，步态不稳。症状逐渐加重，家属发现患者面部表情减少，面部肌肉僵硬，出现吞咽困难。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者有高血压病史10年，长期服用降压药物控制血压，血压控制尚可。患者无糖尿病、冠心病等病史。患者无烟酒等不良嗜好。患者父亲有帕金森病病史。患者于当地医院就诊，行头颅CT检查未见明显异常，诊断为帕金森病。患者遵医嘱服药治疗，症状略有改善，但近期症状加重，遂来我院就诊。

患者入院时一般情况可，神志清楚，精神可，查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。头部检查：颜面部表情减少，肌肉僵硬，双眼睑裂小，眼动迟缓。颈部检查：颈软，无抵抗感。胸腹部检查：未见异常。四肢关节活动度正常，肌力5级。手指鼻试验及跟膝胫试验不稳，指鼻试验及跟膝胫试验共济运动欠佳。患者语言流利，无明显吞咽困难。

患者入院后进行了详细的病史询问和体格检查，并结合辅助检查结果，进一步明确了帕金森病的诊断。患者病情符合帕金森病的诊断标准，表现为动作迟缓、肌肉僵硬、面部表情减少、步态不稳等症状。辅助检查结果显示，头颅MRI检查提示基底节