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肾病综合征诊疗指南2018

一、前言

肾病综合征（NS）是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大

量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，其临床特征为大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低白蛋白

血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中前两项为诊断的必备条件。NS可分

为原发性、继发性和先天性三大类，儿童以原发性NS多见，成人则需警惕继发性病因。

本指南旨在规范NS的诊断、治疗及随访流程，优化临床实践，改善患者预后。

二、流行病学

2.1发病率与患病率

•儿童：原发性NS年发病率约为2-4/10万，患病率约为16/10万，男性多于女性（男女比例约为2-

3:1），发病高峰为2-6岁。

•成人：原发性NS年发病率约为1-3/10万，患病率约为30-40/10万，男女比例约为1.5:1，中老年人群

中继发性NS占比显著升高。

2.2病因分布

•儿童：90%以上为原发性，病理类型以微小病变型肾病（MCD）为主（约占80%-90%），少数为局灶节

段性肾小球硬化（FSGS）或系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）。

•成人：原发性占60%-70%，病理类型以膜