慢性肾脏病诊疗规范.ppt

特殊人群管理08老年CKD患者常见病因包括增生-硬化型病变（36.5%）、肾血管病变（25.3%）和增生活动性病变（12.6%）。继发性病因占比高达61.9%，以系统性血管炎（38.1%）、多发性骨髓瘤（23.1%）和狼疮性肾炎（23.1%）为主。这些病因在年轻患者中相对少见，且常合并血容量不足、前列腺疾病等特殊诱因。病因复杂多样老年患者多以蛋白尿和高血压为主要表现，血尿较少见。肾功能减退时易出现贫血、营养不良、瘙痒等非特异性症状，常因骨痛或感染就诊。由于合并多种基础疾病，症状易被掩盖，导致诊断延迟。临床表现不典型研究表明，50岁后肾小球滤过率（GFR）每10年下降约10mL/mi