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我科“胸痹心痛”优势病种的诊疗方案

作者：程全周陈爱莲吴桂玲韩会香徐百鸿

来源：《中国社区医师·医学专业》2011年第30期

在陈爱莲主任的带领下，经过几年的努力，在临床实践的基础上不断完善优化胸痹心痛的

证型，总结出了治疗胸痹、心痛的中医诊疗规范，使临床医生有依可循，更好的应用于临床，

突出了中医特色，提高了疗效，现述如下。

定义

胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的已痰浊、瘀血、气滞、寒寒凝痹

阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。轻者偶发短暂的胸沉

闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴

有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、

寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。

诊断依据

发病特点。主症：膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛引左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧

等部位，呈反复发作性或持续不解。胸闷胸痛一般几秒到几十分钟即可缓解。严重者可见疼痛

剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝

死。兼症：常伴有心悸、气短、自汗、甚则喘息不得卧。年龄：多见于中老年人群。诱因：劳

累过度、抑郁恼怒、饮酒饱食、感受寒冷等。