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妇产科典型案例个案护理

案例一：妊娠高血压综合征（子痫前期）患者的护理

病例摘要

患者，女，28岁，初产妇，孕32周，因“双下肢水肿1周，头痛、视物模

糊2天”入院。入院检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿

（+++），无抽搐史。诊断为重度子痫前期。

护理评估

1.健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。本次妊娠早期血

压正常，近1周出现双下肢水肿，未予重视。2天前出现持续性头痛，伴视

物模糊，遂来院就诊。

2.身体评估：

o生命体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP

160/110mmHg。

o水肿：双下肢凹陷性水肿，延及大腿。

o神经系统：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无

颈项强直。

o产科检查：宫高28cm，腹围90cm，胎心145次/分，胎位