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内分泌性高血压筛查专家共识2025版

一、前言

1.1背景与意义

高血压是全球心血管疾病致残致死的首要危险因素，中国成人高血压患病率已达

23.2%，患病人数超过2.45亿。在高血压人群中，内分泌性高血压约占继发性高血压的

40%-50%，其病因明确且部分可通过手术或特异性药物治愈。早期识别内分泌性高血压患

者，不仅能显著改善血压控制，更可降低心、脑、肾等靶器官损害风险，避免误诊误治导

致的医疗资源浪费。然而，当前临床实践中存在筛查不足、诊断流程不规范、漏诊率高等

问题，亟需制定符合中国国情的筛查共识。

1.2共识制定方法

本共识由中华医学会内分泌学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合组织56位

专家，系统检索2018-2024年PubMed、Embase、中国知网等数据库的相关研究，纳入指

南、随机对照试验、Meta分析及队列研究共327篇。采用GRADE分级系统评估证据质量，

通过德尔菲法进行3轮投票，达成以下推荐意见，适用于各级医疗机构的内科、内分泌科、

心血管科及全科医师。

二、内分泌性高血压的流行病学与临床特征

2.1流行病学数据

不同内分泌疾病导致高血压的患病率存在显著差异（表1）。在未控制的高血压患者

中，原发性醛固酮增多症（PA）占比最高（5%-