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头痛中医诊疗专项方案

一、方案前言

头痛是临床常见症状，可单独出现（如原发性头痛），也可伴

随多种疾病发生。中医对头痛的认识源远流长，《素问风论》即·

有“首风”“脑风”记载，认为“头为诸阳之会，清阳之府，髓海所在”，

凡外感六淫之邪上犯巅顶，或内伤脏腑气血失调，均可导致脉络不

通或脑失濡养，发为头痛。本方案基于中医辨证论治核心思想，结

合临床实践总结而成，旨在为中医临床诊疗头痛提供可操作的规范

路径。

二、诊断要点

（一）中医诊断依据

1.主症：头部疼痛，可表现为胀痛、刺痛、跳痛、昏痛、隐痛、

掣痛等，部位可累及前额、颞侧、巅顶、枕后或全头。

2.伴随症状：外感头痛多伴恶寒、发热、鼻塞等表证；内伤头

痛常兼头晕、胸闷、心悸、腰膝酸软等脏腑失调症状。

3.舌脉：外感头痛多苔薄、脉浮；内伤头痛舌脉随证型而异

（如肝阳头痛见舌红苔黄、脉弦数；血虚头痛见舌淡苔薄、脉细

弱）。

（二）西医鉴别提示

需排除颅内病变（如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎）、高血压脑病、

青光眼等器质性疾病。临床若见头痛剧烈、伴呕吐、意识障碍、视

力下降或肢体活动不利者，应及时完善头颅CT/MRI、血压、眼压

等检查，避免延误