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慢性乙型肝炎防治指南（2025年版）

一、病原学与流行病学特征

慢性乙型肝炎（CHB）由乙型肝炎病毒（HBV）感染

引起，HBV属嗜肝DNA病毒科，基因组为部分双链环状

DNA，包含S、C、P、X基因，分别编码表面抗原

（HBsAg）、核心抗原（HBcAg/e抗原HBeAg）、聚合

酶及X蛋白。HBV主要通过血液、母婴及性接触传播，

全球约2.96亿人感染慢性HBV，其中中国约7000万慢

性HBV感染者，每年因肝硬化、肝癌相关并发症死亡约

30万人。

二、诊断标准与评估

（一）慢性HBV感染状态分类

1.慢性HBV携带者：HBsAg阳性＞6个月，HBeAg

阳性，HBVDNA≥2×10IU/mL，ALT持续正常（＜

1×ULN），肝脏炎症活动度（G≤1）或纤维化程度

（F≤1）。

2.HBeAg阳性慢性乙型肝炎：HBsAg阳性＞6个月，

HBeAg阳性，HBVDNA≥2×10IU/mL，ALT持续或反

复升高（＞1×ULN），或肝组织学显示中重度炎症

（G≥2）或纤维化（F≥2）。

3.HBeAg阴性慢性乙型肝炎：HBsAg阳性＞6个月，

HB