（2024版）糖尿病患者血脂管理中国专家共识课件.pptxVIP

糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)科学控糖，精准调脂

目录第一章第二章第三章糖尿病与血脂异常概述血脂管理目标与原则血脂管理具体措施

目录第四章第五章第六章药物治疗方案优化监测与随访策略患者教育支持体系

糖尿病与血脂异常概述1.

混合型血脂紊乱糖尿病患者常见空腹和餐后高甘油三酯（TG）血症，同时伴有高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可能正常或轻度升高。小而密LDL颗粒增加低密度脂蛋白（LDL）颗粒亚型发生改变，小而密的低密度脂蛋白（sdLDL）比例增高，这类颗粒更易穿透血管内皮，致动脉粥样硬化作用更强。载脂蛋白异常载脂蛋白A1（HDL的主要成分）水平降低，载脂蛋白B（LDL的主要成分）水平升高，反映脂蛋白代谢紊乱与心血管风险增加。胰岛素抵抗影响胰岛素抵抗导致脂肪分解增加，肝脏合成TG增多，同时脂蛋白脂酶活性降低，TG清除受阻，进一步加重血脂异常尿病血脂异常核心特征

心血管危害机制高TG、低HDL-C及sdLDL增多共同促进脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管事件风险。加速动脉粥样硬化血脂异常导致氧化应激和炎症反应加剧，损伤血管内皮功能，进一步诱发血栓形成和血管狭窄。内皮功能损伤sdLDL易被氧化并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，导致斑块易破裂，引发急性冠脉综合征等严重并发症。斑块不稳