肩前侧烧伤体位护理个案.docVIP

肩前侧深度烧伤患者的体位护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，35岁，因工厂意外事故导致火焰烧伤，伤后1小时入院。

烧伤面积与深度：经诊断，患者肩前侧（右侧为主）、右上臂前侧、右前臂及手背均有不同程度烧伤，总面积约15%TBSA（体表面积）。其中，肩前侧及右上臂前侧为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，创面呈焦痂状，质地硬韧，痛觉消失；右前臂及手背为浅Ⅱ度烧伤。

合并损伤：患者无明显吸入性损伤，无骨折及其他内脏损伤，生命体征平稳。

二、护理评估与问题确立

（一）初期评估（入院时）

创面情况：肩前侧焦痂形成，限制了肩部的活动。由于烧伤部位位于肩关节前方，患者自然体位时，肩关节处于轻度屈曲、内收状态，这会