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- 2026-03-04 发布于宁夏
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兰州理工大学本专科生请假审批表
编号：存档联
姓名：
性别：
学号：
专业班级：
宿舍：
去往地点：
手机号码：
是否离兰：□是□否
家长是否知情：□是□否
家长联系方式：
请假
事由
本人因（）办理请假手续，请假时间自年月日起，至年月日止，共天。本人承诺上述情况全部属实，请假期间安全责任自负，并承诺按时返校销假，如有弄虚造假，本人愿承担全部后果。
本人签名：年月日
班长意见
签字:
年月日
辅导员意见
（3日以内）
签字:
年月日
副书记
意见
（4-7日）
签字:
年月日
副院长
意见
（8-14日）
签字:
年月日
院长
意见
（14日-1个月）
签字:
年月日
备注
销假时间：年月日
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