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新型冠状病毒感染合并心血管疾病中医

诊疗方案

一、病因病机

新型冠状病毒感染（以下简称“新冠感染”）属中

医“疫病”范畴，病因为“湿毒疫戾”之气，具有传染

性强、易伤肺脾、缠绵难愈的特点。心血管疾病（如冠

心病、心力衰竭、高血压性心脏病等）多因禀赋不足、

劳逸失度、七情内伤、饮食不节等导致心之气、血、阴、

阳失调，痰瘀内阻，本虚标实。两者合并时，病机呈现

“疫毒伤肺、内舍于心”“本虚加重、标实更甚”的动

态演变特征。

新冠湿毒疫气从口鼻、皮毛侵袭人体，首犯肺卫，

肺失宣肃则见发热、咳嗽、咽痛；湿毒黏滞，易困脾土，

脾失健运则生痰湿，痰湿阻络可加重心血管疾病患者原

有的痰瘀内阻；肺朝百脉，肺失宣降则百脉不利，心主

血脉功能受损，可出现胸闷、心悸、胸痛；若湿毒化热，

热入营血，扰动心神，则见烦躁、神昏；病情进展，疫

毒耗气伤阴，心气不足则推动无力，心阴亏损则心脉失

养，可致心动悸、脉结代；若素体心阳不足，或湿毒损

伤阳气，心肾阳虚，水饮不化，上凌心肺，则见喘促、

水肿、不能平卧；重症阶段，疫毒鸱张，正虚欲脱，阴

阳离决，可致冷汗淋漓、四肢厥逆、脉微欲绝。

二、辨证论治

（一）湿毒犯肺，心脉痹阻证（多见于