老年结直肠癌患者接受右结肠切除术和低位前切除术后并发症发生风险因素分析.pdfVIP

·３７４·ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶｏｌ３８Ｎｏ３Ｊｕｎ２０２５

老年结直肠癌患者接受右结肠切除术和低位前切除术后

并发症发生风险因素分析

１２１

张浩然，谷晓光，李颖

（１．项城市中医院普外科，河南周口４６６０００；２．解放军联勤保障部队第九八九医院普外科，河南洛阳４７１０００）

［摘要］目的分析老年结直肠癌患者接受右结肠切除术（ＲＨ）和低位前切除术（ＬＡＲ）后并发症发生的风险

因素。方法选取２０１８年５月至２０２２年１１月在项城市中医院接受ＲＨ和ＬＡＲ手术的６５岁以上结直肠癌患者

２３０例，其中ＲＨ术式１８４例（ＲＨ组）、ＬＡＲ术式４６例（ＬＡＲ组）。统计患者的临床病理特征、术后３０ｄ内患者死亡

率、并发症发生情况等，并用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析并发症发生风险因素。结果ＲＨ组和ＬＡＲ组患者Ｔ分期构成比比

２

较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４７）。６２例（２６．９６％）患者出现术后并发症。男性（ＯＲ＝１．６５０，Ｗａｌｄ＝５．５８５，Ｐ＝

χ

２２

０．０１９）、日常生活活动能力评定部分依赖（ＯＲ＝１．２７９，Ｗａｌｄ＝５．７０４，Ｐ＝０．０１７）、高血压（ＯＲ＝１．３４０，Ｗａｌｄ＝

χχ

２

６．８４４，Ｐ＝０．００９）、血小板＜１５００００／Ｌ（ＯＲ＝１．４４３，Ｗａｌｄ＝５．９０７，Ｐ＝０．０１５）、血清钠＜１３８ｍｍｏｌ／Ｌ（ＯＲ＝

μχ

２２

１．４０４，Ｗａｌｄ＝４．６０３，Ｐ＝０．０３２）、凝血酶原时间／国际标准化比率＞１．１（ＯＲ＝１．３６５，Ｗａｌｄ＝４．８６５，Ｐ＝０．０２８）

χχ

２

是ＲＨ术后发生并发症的独立危险因素。ＡＳＡ评分３级（ＯＲ＝１．４８１，Ｗａｌｄ＝９．５７６，Ｐ＝０．００２）、肺炎（ＯＲ＝

≥χ

２２

５．２１７，Ｗａｌｄ＝５．０３８，Ｐ＝０．０２５）、肌酐＞１２ｍｇ／Ｌ（ＯＲ＝１．５７６，Ｗａｌｄ＝４．０１８，Ｐ＝０．０４６）、血清钠＜１３８ｍｍｏｌ／Ｌ

χχ

２

（ＯＲ＝１．６５０，Ｗａｌｄ＝６．１５１，Ｐ＝０．０１４）是ＬＡＲ术后发生并发症的独立危险因素。结论老年结直肠癌患者术后

χ

发生并发症与年龄无关，与性别、日常生活活动能力、高血压、肺炎以及部分血清学指标异常等有关，临床上遇到上

述高危因素应当关注并及时处理。

［关键词］结直肠癌；右结肠切除术；低位前切除术；并发症

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０２５．０３．０１９

［中图分类号］Ｒ７３５．３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７３－５４１２（２０２