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医院感染管理奖惩制度（2025版）

一、制度编制依据与适用范围

（一）编制依据

1.国家法规：《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《医院感染暴发报告及处置管理

规范》（卫医政发〔2009〕73号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、

《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）；

2.行业标准：《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）、《多重耐药菌医院感染预防与控

制技术指南》（2025年版）、《医疗废物管理条例》；

3.医院文件：《医院感染管理质量控制标准》《医院感染暴发应急预案》《各科室医院感染

管理职责》。

（二）适用范围

本制度适用于医院所有科室（临床科室、医技科室、行政后勤科室）及全体工作人员（医生、

护士、医技人员、行政人员、保洁人员、实习生等），覆盖医院感染预防与控制全流程（如诊

疗操作、消毒灭菌、手卫生、医疗废物处置、感染监测等）。

二、奖惩基本原则

1.公平公正原则：以医院感染管理质量数据、监督检查结果为依据，奖惩标准统一，不因人

而异、因科室而异；

2.奖惩结合原则：既表彰感染防控工作突出的科室与个人，也对违规行为、感染事件相关责

任主体进行处罚，形成正“向激励+反向约束”机制；

3.预防优先原则：奖励重点向感染防控主“动作为”“创新实践”倾斜，处罚重点聚焦违规操“

作”“整改不力”“导致感染风险或事件”，推动从事后处置“”向事“前预防”转变；

4.分级实施原则：奖励与处罚按情节轻重、影响范围分级（如个人奖励分通“报表扬”“绩效加

分”“荣誉称号”，处罚分“口头警告”“绩效扣减”“纪律处分”），确保合理适度。

三、奖励情形与标准

（一）集体奖励（科室/部门）

奖励等级适用情形奖励标准评选频次

一等奖1.年度医院感染管理1.科室年度绩效总额每年1次

质量考核排名全院前上浮5%；2.颁发

3名（感染发生率医院感染管理“先进

≤0.5%、手卫生依从科室”奖牌；3.优先

率≥95%、消毒灭菌合获得医院感染防控专

格率100%）；2.成项经费支持（如购置

功预防重大医院感染消毒设备、开展培

暴发风险（如及时发训）。

现多重耐药菌聚集性

病例，采取有效措施

控制传播）；3.在省

级及以上医院感染管

理专项检查中获得通

报表扬，为医院争得

荣誉。

二等奖1.年度医院感染管理1.科室年度绩效总额每年1次

质量考核排名全院4-上浮3%；2.颁发

8名（感染发生率医院感染管理“优秀

≤1%、手卫生依从率科室”证书；3.科室

≥90%、消毒灭菌合格负责人优先参与院级

率100%）；2.全年感控培训与交流。

无医院感染暴发事