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医疗质量安全约谈通报管理制度

以强化医疗质量安全主体责任落实、防范化解重大

风险、提升全流程管理水平为目标，适用于二级及以上

公立医疗机构（含中医、专科医院），覆盖门急诊、住

院、手术、药事、护理、院感、病历、设备、患者安全

等全业务领域。本制度所称约谈，指医疗机构质量与安

全管理委员会（以下简称质安委）或其授权的医疗质

量管理部门（以下简称质管部门），针对特定科室、

岗位或个人在医疗质量安全管理中存在的突出问题，以

正式会议形式进行警示提醒、问题剖析、责任认定并提

出整改要求的行政干预措施；通报指在约谈基础上，将

问题事实、责任认定、整改要求等信息在规定范围内进

行公示，发挥教育警示与监督约束作用的管理手段。

一、适用情形

（一）重大风险事件触发情形：发生一级、二级医

疗事故（含患者死亡或重度残疾）；30日内同一科室

发生2起及以上三级医疗事故；因医疗质量安全问题引

发5人及以上群体性投诉或媒体负面舆情（经核实确属

责任问题）；院感暴发事件（5例及以上同源感染）或

高风险院感事件（如多重耐药菌跨科室传播）；围手术

期患者非预期死亡（排除不可预见因素）；药品/血液/

器械使用错误导致患者严重损害（如错输血型、使用过

期药品致器官损伤）。

（