医院焦虑与抑郁量表焦虑分量表(HADS-A).pdfVIP

医院焦虑与抑郁量表焦虑分量表

一、量表概述

1.1发展背景

医院焦虑与抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS）由

ZigmondAS与SnaithRP于1983年首次提出，是专为医疗环境设计的情绪评估工具。该

量表最初用于筛查综合医院患者的焦虑和抑郁症状，经过四十年的临床实践与验证，已成

为国际通用的情绪评估工具之一。焦虑分量表（HADS-A）作为其中独立维度，通过结构化

条目精准捕捉患者的焦虑情绪特征，为临床干预提供量化依据。

1.2理论基础

HADS-A的编制基于情绪障碍的多维理论模型，聚焦于焦虑情绪的三个核心维度：

•生理唤醒：如心悸、出汗等自主神经功能亢进表现

•认知担忧：对健康状况、治疗效果的过度思虑

•行为抑制：社交回避、活动减少等适应不良行为

该量表避开了与躯体疾病直接相关的症状描述（如体重变化、睡眠障碍），专门针对

心理层面的情绪体验设计条目，确保在躯体疾病患者群体中具有良好的特异性。

1.3应用价值

在综合医院场景中，HADS-A展现出独特的应用优势：

•早期识别：在常规躯体检查中发现潜在的焦虑问题

•疗效监测：量化评估心理干预或药物治疗的效果

•预后预测：焦虑水平与术后恢复、疼痛管理效果等临床结局相关

•资源分配：识别高风险人群，优化心理干预资源配置

二、量表结构与内容

2.1条目组成

HADS-A包含7个条目，每个条目描述不同的焦虑症状表现，具体内容如下：

1.感到紧张或焦虑

2.感到害怕，似乎预感到某种可怕的事情将要发生

3.感到心神不定，坐立不安

4.感到不能放松下来

5.感到焦虑时，伴有头晕、心跳加速或呼吸困难

6.由于感到害怕而避开某些东西、场合或活动

7.感到自己神经过敏或易于紧张

2.2计分方式

每个条目采用4级计分法（0-3分），具体计分标准如下：

计分等级条目1、3、4、6、7条目2、5

0分几乎从不几乎从不

1分有时轻微，但不经常

2分经常相当程度，经常出现

3分几乎总是非常严重，几乎持续存在

注：条目2、5为反向计分条目，计分描述与其他条目略有差异

2.3总分计算

HADS-A总分范围为0-21分，通过将7个条目得分相加获得。总分越高表示焦虑程度

越严重，临床通常根据总分划分焦虑严重程度等级。

三、评分标准与解释

3.1分界值确定

经过大量临床研究验证，HADS-A常用的分界值标准如下：

总分范围焦虑程度临床意义

0-7分无焦虑症状患者焦虑水平在正常范围

8-10分可疑焦虑存在轻度焦虑症状，需进一步观察

11-21分明确焦虑存在中重度焦虑症状，建议临床干预

3.2分界值的人群差异

不同临床人群的分界值可能存在差异，部分研究提出的特定人群参考标准：

人群类型可疑焦虑分界值明确焦虑分界值

普通内科患者7分10分

癌症患者8分11分

心血管疾病患者7分10分

神经系统疾病患者8分