针灸康复科中医优势病种眩晕诊疗方案.pdfVIP

针灸康复科中医优势病种项痹诊疗方案

（椎动脉型颈椎病）

一、概述

椎动脉型颈椎病是指由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累引起的眩晕、视力模糊等综合症状，

临床也称为椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎-基底动脉供血不足等。椎动脉型颈

椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住

院及需手术者较少。本病相当于中医学“眩晕”“痹证”“头痛等范畴。中医病名：项痹，眩晕病；

西医病名：颈椎病。

二、诊断

【西医诊断标准】

1.病史

椎动脉型颈椎病病史一般较长，常反复发作。一般有椎-基底动脉缺血征（以眩晕为主）和成）曾有

猝倒病史。

2.症状

典型的症状包括：①眩晕最为常见，部分患者有恶心感，急性发作时患者不能抬头，少数患者有

复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状；②头痛往往与眩晕症状同时存在；③严重的患者可引起视力减退或视

野缺损，严重者可引起失明；④患者颈部旋转时突然感到下肢发软而倒;⑤部分患者会伴神经根的症状。

3.体征

患者颈部被动扭曲时，可诱发上述症状，称为旋颈诱发试验阳性。其他无特殊阳性体征。

4.影