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AFP在肝细胞癌诊断中的临床作用

一、开篇导论

在癌症治疗体系中，肝癌的早期诊断属于“早期筛查与诊断”层级，这一层级对

于肝癌的后续治疗和患者预后至关重要。肝细胞癌（HCC）是常见且具有高致死

率的恶性肿瘤之一。甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，在胎儿早期由肝脏和卵黄囊

合成。在成人中，正常情况下血清AFP含量极低。《中国临床肿瘤学会（CSCO）

原发性肝癌诊疗指南》指出，我国肝癌患者中约60%-70%会出现AFP升高。AFP

升高与肝癌细胞的生物学特性相关，肝癌细胞可以大量合成并分泌AFP进入血液

循环，导致血清AFP水平上升。其临床价值在于，AFP作为一种肿瘤标志物，在

肝癌的早期诊断、病情监测以及预后评估等方面都发挥着重要作用，有助于早期发

现肝癌，从而为患者争取更及时有效的治疗，延长患者的总生存期（OS），提高

生活质量，降低复发风险。

二、肿瘤生物学基础

（一）驱动基因突变

肝癌的发生与多种驱动基因突变有关，如TP53、CTNNB1等。TP53基因突变

会导致其编码的蛋白质功能异常，无法正常发挥抑制肿瘤细胞生长和诱导凋亡的作

用，使得肿瘤细胞得以存活和增殖。CTNNB1