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2025版急性上消化道出血诊疗指南核心要点

【临床参考】

急性上消化道出血（AcuteUpperGastrointestinalBleeding,AUGIB）

是指起源于屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰胆管）的急

性出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也归属此范畴。作为临床常见急症，

其诊治需迅速、规范。本指南旨在梳理2025版急性上消化道出血的核心诊疗

要点，为临床实践提供参考。

一、流行病学与疾病负担

AUGIB的发病率存在地域差异。西方国家年发病率约为50-150/10万人

口，而我国部分地区数据显示年发病率约为110-180/10万人口，且呈上升趋

势。尽管诊疗技术进步，其病死率仍维持在6%-10%左右，是威胁生命健康的

重大医疗问题。

二、病因学分类

明确出血病因是有效治疗的基础。AUGIB病因多样，主要分类如下：

1.食管源性出血

食管炎：反流性食管炎（胃酸刺激）或感染性食管炎（见于免疫力低下患

者）可导致黏膜糜烂出血。

食管癌：肿瘤侵犯血管可引起持续渗血或急性大出血。

食管贲门黏膜撕裂综合征：常因剧烈呕吐、腹内压骤增导致食管胃连接处

黏膜撕裂出血