(2025年)国家开放大学《儿童发展问题的咨询与辅导》形考案例分析参考答案.pdfVIP

(2025年)国家开放大学《儿童发展问

题的咨询与辅导》形考案例分析参考答案

小宇，男，9岁，小学三年级学生，由班主任推荐

进入咨询。母亲为中学数学教师，父亲为互联网公司程

序员，家庭经济条件良好，父母均为本科以上学历。据

母亲描述，小宇自幼儿园起便被老师反映“坐不住”，

进入小学后问题加剧。近半年来，班主任多次反馈其课

堂表现：频繁离开座位、与同学说话、打断教师讲课；

数学作业正确率从二年级的85%降至50%，语文作文常

写一半便放弃；课间与同学玩耍时因推搡行为引发三次

冲突，被同学家长投诉。母亲尝试过“罚站”“取消周

末游戏时间”等惩罚措施，但效果仅维持1-2天；父亲

工作繁忙，认为“男孩调皮很正常”，对母亲的焦虑持

回避态度。

一、初始评估与问题界定

首次咨询采用“临床访谈+行为观察+量表测评”组

合方式。与小宇单独交流时，其表现为：坐下3分钟后

开始转动椅子，玩弄咨询室的玩偶，回答问题时视线游

离，常中途切换话题（如从“今天作业”跳到“昨天看

的动画片”）。使用Conners儿童行为量表（父母版）

测评，总分42分（临界值为15分），其中“多动”因

子分12分，“学习问题”因子分10分，“冲动-多动”

因子分9分；教师版量表总分38分，“课堂违

纪”“注意力不集中”维度得分显著高于常模。结合

DSM-5诊断标准，初步判断小宇存在“注意缺陷多动障

碍（ADHD）混合型”倾向，需排除智力障碍（韦氏儿童

智力量表测得智商112，属正常范围）及情绪障碍（儿

童抑郁量表、儿童焦虑量表得分均在正常区间）。

二、多维度成因分析

1.生物因素：母亲孕期曾因工作压力出现妊娠高

血压，小宇为剖宫产（孕周38+2），出生体重2.8kg

（正常范围）。家族史调查显示，父亲幼年时有“上课

爱说话、考试漏题”现象，至初中阶段自行缓解，提示

可能存在ADHD家族聚集性。神经发育层面，小宇的

“持续性操作测试（CPT）”结果显示，反应时标准差

（SDRT）为112ms（常模≤80ms），提示注意力稳定

性不足；抑制控制任务（Stroop测试）错误率25%（常

模≤15%），反映执行功能缺陷。

2.心理因素：小宇的自我认知呈现“矛盾性”—

—访谈中他说“我也想好好听课”，但随即补充“可是

黑板上的字一会儿就模糊了”；当被问及“为什么推同

学”时，他回答“他们不和我玩，我着急”。社会认知

方面，其“同伴关系感知问卷”得分显示，他认为“同

学讨厌我”（得分3.8/5），而实际观察中，课间有2

名同学主动找他玩但被他突然跑开打断，提示其存在

“社交意图-行为”的匹配偏差。

3.社会环境因素：家庭教养模式存在“高控制-低

情感支持”特征。母亲因职业习惯（教师）倾向于“规

则优先”，要求小宇“回家先写作业，30分钟内不许

喝水”，但缺乏具体指导（如“如何分解作业任务”）；

父亲因工作性质（程序员）常在家远程办公，对小宇的

“吵闹”采取“戴耳机回避”态度，亲子互动多为“给

手机玩游戏”。学校环境中，三年级课程难度提升（如

数学进入“分数运算”“应用题”阶段），教学方式以

“讲授+练习”为主，小宇对“静态学习”的耐受性不

足，而体育、科学实验等动态课程中他表现积极（科学

课动手实验时能专注20分钟），提示环境刺激强度与

注意力维持存在关联。

三、分阶段干预方案

第一阶段（第1-4次咨询）：建立关系与家庭认知

调整

目标：缓解父母焦虑，修正“问题归因偏差”（将

小宇行为归因为“故意调皮”）。

-与父母进行2次家庭治疗：使用“正常化技术”，

通过播放ADHD科普视频（如《大脑的注意力开关》）、

分享类似案例（如“某ADHD儿童经干预后成绩提

升”），帮助父母理解“小宇的行为是神经发育特点而

非主观故意”。

-指导父母使用“行为观察记录表”：要求每日记

录小宇“专注行为”（如“写作业连续10分钟未离开

座位”）和“正向社交”（如“主动借橡皮给同学”），

而非只关注问题行为。第一周记录显示，小宇每天有

3-5次时长1-5分钟的专注行为，父母反馈“原来他不

是完全不能集中”，焦虑情绪降低20%（焦虑自评量表

得分从52降至41）。

第二阶段（第5-12次咨询）：行为干预与学校协