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病历书写规范答案及试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是

（）

A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，

标点正确

C.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在

错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修

改人签名

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的

病历的责任，但修改时可以不注明修改日期

答案：D

解析：上级医务人员修改下级医务人员书写的病历，

应当注明修改日期。

2.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

解析：入院记录、再次或多次入院记录应当于患者

入院后24小时内完成。

3.首次病程记录的时间要精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D.不必精确

答