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2024年医疗质量安全核心制度及病历

书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将

患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.转上级医院治疗

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主任医师（副主任医师）查房每周至少2次

D.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医

师或科主任报告

答案：C

3.下列关于会诊的行为哪种是正确的（）

A.会诊医师可以不来，让本科室其他医生代诊

B.会诊医师因有事不能及时前往，应电话告知邀

请科室

C.会诊医师应在会诊申请发出后24小时内完成

会诊

D.急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申

请科室进行会诊

答案：D

4.下列关于病历书写的基本要求，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、

规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复

写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无

正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的

病历的责任

答案：B

5.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上

职称医师查房记录

A.24

B.48

C.72

D.12

答案：B

6.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成

A.1周

B.2周

C.3天

D.5天

答案：A

7.关于术前讨论，说法错误的是（）

A.所有手术都必须进行术前讨论

B.术前讨论的内容包括诊断、手术适应证、手术

方案等

C.术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业

技术任职资格的医师主持

D.术前讨论情况无需记入病历

答案：D

8.下列不属于医疗质量安全核心制度的是（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.医疗投诉管理制度

D.危急值报告制度

答案：C

9.住院病历书写中，首次病程记录应在患者入院

后（）内完成

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

10.患者住院时间较长，应有经治医师（）作为

病情及诊疗情况总结

A.每月

B.每2个月

C.每3个月

D.每半年

答案：C

11.下列关于病历保存期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一

次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之

日起不少于30年

C.电子病历的保存期限按照纸质病历的保存期限

执行

D.以上说法都正确

答案：D