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2025年重症监护并发症预防

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30题，共60分）

1.以下哪项不是2025年指南更新后强调的ICU常见并发症的预防重点？

A.肺部感染的发生率和严重程度

B.压疮的预防与管理

C.深静脉血栓的预防策略优化

D.患者心理健康的早期评估与干预

E.多器官功能障碍综合征的早期识别与防治

2.2025年关于预防ICU获得性肺炎（VAP）策略，最强调的基础措施是？

A.使用新型敏感抗生素经验性治疗

B.优化镇静镇痛，减少呼吸机相关性肺不张（VILI）

C.延长患者卧床时间以利于病情观察

D.加强呼吸机管路等医疗器械的消毒灭菌

E.提高机械通气时的潮气量以改善通气

3.预防ICU压疮发生的“五大护理措施”中，不包括以下哪项？

A.定期评估患者皮肤风险并记录

B.使用具备良好减压性能的床垫

C.对于高风险患者，每日至少进行两次体位更换

D.保持患者皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性敷料

E.在骨突处使用类固醇药膏进行预防

4.根据最新（2025年）指南，预防ICU深静脉血栓（VTE）的目标是？

A.完全消除所有患者的VTE风险

B.仅在出现临床症状时才进行抗凝治疗

C.通过多种措施综合管理，将VTE发生率控制在可接受的水平

D.仅对特定高风险人群进行预防性抗凝

E.增加抗凝药物剂量以提高预防效果

5.以下哪项是最常用且推荐的ICU谵妄筛查工具？

A.简易精神状态检查(MMSE)

B.格拉斯哥昏迷评分(GCS)

C.数字疼痛评分法(NRS)

D.ConfusionAssessmentMethodfortheICU(CAM-ICU)

E.患者健康问卷(PHQ-9)

6.预防ICU多器官功能障碍综合征（MODS）的关键在于？

A.尽快撤除所有生命支持设备

B.增加监测指标的种类和数量

C.积极控制原发病，减少或避免组织缺血再灌注损伤

D.使用大剂量糖皮质激素预防MODS发生

E.鼓励家属多探视以减轻患者心理压力

7.ICU内感染暴发最常见的原因通常与以下哪项因素直接相关？

A.环境清洁消毒不彻底

B.医护人员手卫生依从性普遍偏低

C.患者自身免疫力极度低下

D.使用的呼吸机管路等医疗器械被污染并重复使用

E.抗生素的广泛应用导致菌群失调

8.以下哪项不是旨在预防呼吸机相关性肺不张（VILI）的肺保护性通气策略？

A.限制平台压（PeakInspiratoryPressure,PIP）在安全范围内

B.鼓励患者进行高频率自主呼吸

C.保持合适的肺容量，避免肺塌陷

D.适当提高呼吸频率以缩短单次呼吸时间

E.优化呼气末正压（PEEP）水平

9.ICU镇静镇痛的目标主要是？

A.使患者完全失去意识，不产生任何记忆

B.完全消除患者所有疼痛感受

C.维持患者处于适度镇静状态，减少全身炎症反应，保护重要器官功能，

同时确保患者安全和各项治疗操作顺利进行

D.使用最小有效剂量镇静药物，尽快脱机

E.让患者保持清醒，以便于观察病情变化

10.早期物理治疗（EPT）对于ICU患者的主要益处不包括？

A.有助于预防肌肉萎缩和骨质疏松

B.能显著缩短患者的住院时间和ICU停留时间

C.可能降低ICU获得性谵妄的发生风险

D.有助于改善患者的胃肠功能和营养状况

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