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医院质控中心年度工作总结（精选3篇）

第一篇：数据量化与成果导向的年度综合汇报

尊敬的医院领导、各科室主任及全体同仁：

时光荏苒，2023年度已近尾声。本年度，医院质量控制中心（以下简称

“质控中心”）在院党委、院领导班子的坚强领导下，深入贯彻落实国家卫生

健康政策方针，紧密围绕医院“质量立院、安全为本”的核心战略，以提升医

疗内涵质量、保障患者安全为核心任务，系统性地开展了一系列质量控制与持

续改进工作。现将全年工作总结汇报如下：

一、年度核心工作回顾与主要成效

本年度，质控中心的工作重心主要集中在体系优化、过程监控、专项攻坚

与素养提升四个维度。

（一）完善组织架构，夯实管理基础

为适应高质量发展要求，本年度对质控中心内部组织架构进行了优化调

整。进一步明确了“中心-专项小组-科室质控员”三级质控网络中各层级的职

责与权限。新设“数据与信息化质控小组”，并增补了2名具有临床数据分析

背景的专职人员，使核心团队扩充至8人，专业结构更趋合理。

（二）强化过程质控，保障医疗安全

1、医疗质量闭环管理：全年组织开展系统性医疗质量巡查12次，专项督

查（如围手术期安全、危急值管理）8次。共抽查运行病历2850份，归档病

历