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2026年结核病科质量考核标准

为全面提升结核病诊疗服务质量，保障患者安全，促进科室规范化、精细化管理，依据国家卫生健康委《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《肺结核诊疗指南（2023年版）》《医院感染管理办法》等文件要求，结合结核病专科特点，制定本质量考核标准。本标准覆盖医疗、护理、感染控制、药事管理、患者安全、教学科研及设备管理等全流程环节，考核周期为自然年度，总分1000分，850分及以上为合格，900分及以上为优秀。

一、医疗质量（250分）

1.1门诊诊疗规范（50分）

（1）首诊负责制落实：门诊医师须完成规范的病史采集（含结核接触史、既往治疗史、药物过敏史）、体格检查及必要辅助检查（痰涂片/培养、胸部CT、结核菌素试验等），未遗漏关键信息扣2分/例；对疑难病例需当日组织二线医师会诊，未及时会诊扣5分/例；普通肺结核患者门诊诊断符合率≥95%，每降低1%扣3分。

（2）转诊管理：需转诊至定点医院的患者，须填写规范转诊单（含基本信息、诊疗经过、检查结果），并于24小时内通过区域医疗信息平台推送至接收单位，未规范转诊扣5分/例；危急重症患者（大咯血、呼吸衰竭等）需启动急救流程，配备急救药品及设备（如自动除颤仪、负压吸引装置），未达标扣10分/次。

（3）门诊病历书写：电子病历需包含主诉、现病史、辅助检查结果、诊断依据、治疗方案（具体药物名称、剂量、疗程）