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NCCN胰腺癌临床实践指南2025

一、前言

1.1指南背景与目的

胰腺癌是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在过去十年中持

续上升。由于早期症状隐匿、进展迅速且缺乏有效的早期筛查手段，多数患者确诊时已处

于晚期，5年生存率长期低于10%。NCCN（美国国家综合癌症网络）作为全球权威的肿瘤

临床实践指南制定机构，自2001年首次发布胰腺癌指南以来，始终致力于整合最新临床

证据，为临床医师提供基于循证医学的诊疗决策支持。2025版指南在2024版基础上，纳

入了2024年1月至2025年3月期间发表的高级别临床研究数据，重点更新了局部进展期

和转移性胰腺癌的治疗策略、靶向治疗与免疫治疗的应用推荐，以及围手术期管理的优化

建议，旨在进一步规范临床实践，改善患者生存质量和远期预后。

1.2指南适用范围与更新说明

本指南适用于所有病理确诊为胰腺导管腺癌（占胰腺癌的90%以上）的成年患者，不

包含胰腺神经内分泌肿瘤、腺泡细胞癌等少见病理类型。指南内容涵盖胰腺癌的筛查与预

防、诊断与分期、治疗策略（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）、随访监测及

支持治疗等关键环节。2025版主要更新点包括：新增循环肿瘤DNA（ctDNA）检测在微小

残留病灶（